胆管がんの手術後に服用すべき薬

胆管がんはその悪質さゆえに、患者に深刻な精神的トラウマを引き起こすことが多い。一般的には手術で治療します。胆管がんの術後化学療法も非常に重要です。多くの患者は、一般的に使用されている化学療法薬のいくつかについても知りたいと考えています。では、胆管がんの手術後にはどのような薬を服用すべきでしょうか?見てみましょう。

1. 進行胆管癌に対する化学療法

一般的に使用される化学療法薬は他の消化器がんの治療薬と同様で、主に5-フルオロウラシル、ドキソルビシン（ADM）、マイトマイシンC（MMC）、ニトロソ尿素などが含まれます。全身投与または動脈カテーテル挿入によって投与することができます。胆管への血液供給は肝動脈から行われるため、動脈化学療法は前者よりも優れた治療効果をもたらす可能性があります。いくつかの研究では、化学療法によって胆管がんによる症状が緩和され、生活の質が向上し、生存期間が延びる可能性があることが示唆されています。一方のグループでは、フルオロウラシルを主薬とする化学療法を受けた患者が 49 人報告され、もう一方のグループでは一般的な治療のみを受けた患者が 41 人報告された。治療を受けたグループでは 36% が質の高い生活を 4 か月延長しましたが、治療を受けなかったグループではわずか 10% でした。前者の平均生存期間は6か月であったのに対し、後者はわずか2.5か月でした。

2. 胆管癌に対する化学療法補助手術

術前化学放射線療法は、固形腫瘍に対して最初に化学療法と放射線療法を施し、その後手術を行い、手術後に補助化学療法と放射線療法を行う治療法です。理論的根拠は、手術や放射線治療の前に効果的な併用化学療法を実施して、感受性の高い腫瘍細胞を大量に殺し、腫瘍細胞の活力を低下させ、その後、外科的切除や放射線治療を使用して、化学療法に反応しない細胞を含む残りの癌細胞を破壊し、腫瘍を治癒するという目的を達成することです。一部の学者は、門脈胆管癌の治療にこの治療法を使用しており、通常は手術前に 5 日間フルオロウラシルを静脈内注入し、続いて腫瘍部位に外部放射線療法 (1.8 Gy/日、総線量は 50 Gy を超えない) を実施します。その結果、手術切除率が向上し、胆管切除縁における微細癌細胞残渣率が低下し、局所再発が減少しましたが、生存率の向上につながるかどうかについてはまだ結論が出ていません。

3. 胆管癌に対する化学療法と放射線療法の併用

フルオロウラシルなどの認められた放射線増感剤の使用は、放射線治療の有効性を高めることができます。胆管癌細胞に対する分子化学療法と放射線増感の殺傷効果に関する試験管内および動物実験研究は満足のいく実験結果を達成し、胆管癌の包括的治療への新しいアプローチを提供した。ミンスキー博士は、フルオロウラシルとマイトマイシンを放射線療法と組み合わせて使用​​しました。腫瘍床とリンパ節に 50 Gy を照射し、ほとんどの患者は 15 Gy の腔内放射線療法も受けました。患者全員が治療に耐えることができ、3年生存率は50％に達しました。放射線量を減らすために、手術後に外部放射線療法やフルオロウラシル化学療法を行うこともできます。

4. 胆管癌に対する化学療法と漢方薬の併用

数多くの臨床実践により、中期および後期段階の患者に対する高線量放射線療法と化学療法、あるいは薬剤耐性を発現した患者に対する再度の化学療法は、弱った生命をさらに危機的なものにし、患者の死を早めるだけであることが証明されています。臨床現場では、患者の死亡原因が病気自体によるものではなく、非科学的で不適切な致死的治療によるものであることがよく見られます。したがって、免疫力を高めることができる伝統的な漢方薬と化学療法を併用することができれば、化学療法の有害な副作用を軽減するのに役立ちます。例えば、ジンセノサイドRh2には免疫調節作用だけでなく、がん細胞の増殖や拡散を抑制したり、がん細胞のアポトーシスを誘導したり、がん細胞の異常を逆転させる作用もあります。化学療法と組み合わせると、効果を高め、毒性を軽減することができます。

以上が胆管がんの手術後に服用する薬の紹介です。お役に立てれば幸いです。