骨肉腫とは何ですか?

骨肉腫について知りたい人はたくさんいます。なぜなら、骨肉腫について聞いたことがある、または身近に骨肉腫の患者に会ったことがあるかもしれないからです。しかし、この病気についてあまり詳しくないため、骨肉腫に関して大きな誤解があります。実際、骨肉腫は若い人に多く見られます。以下の内容は骨肉腫の重要な紹介です。

軟骨肉腫は、一般的な悪性骨腫瘍の 1 つです。髄腔内に発生するものは中心型、骨膜内に発生するものは骨膜型と呼ばれ、少数は軟部組織に発生することもあります。腫瘍は手足や骨盤の長骨に発生することが多いですが、椎骨、仙骨、鎖骨、肩甲骨、足の骨にも発生することがあります。この病気は一次性と二次性に分けられます。後者は、内軟骨腫や骨軟骨腫の悪性化によって引き起こされる可能性があり、これも発症年齢が高齢化する理由の 1 つとなっています。この病気は成人に多く、30歳以下の人には稀で、35歳を過ぎると発症率が徐々に増加します。女性よりも男性の方が多いです。

中心性軟骨肉腫は骨に発生する軟骨肉腫であり、原発性悪性骨腫瘍の中では形質細胞腫、骨肉腫、ユーイング肉腫に次いで 4 番目にランクされます。男性に多く見られ、男女比は 1.5 ～ 2:1 です。 30 歳から 70 歳の間によく見られ、主に成人に見られますが、20 歳未満ではほとんど見られず、思春期前にはまれです。

明らかな共通部位としては、大腿骨（特に近位端）、骨盤、上腕骨近位部、肩甲骨、および脛骨近位部があります。内軟骨腫が最もよく発生する部位は、体幹の他の骨、橈骨、尺骨、足、手です（軟骨腫は手によく発生し、体幹の骨に発生することはまれです）。長骨の中心性軟骨肉腫は、通常、骨幹の一端または骨端から発生します。患者は一般的に成長軟骨が消失した成人であるため、腫瘍は骨端線に浸潤することが多く、関節に浸潤することもあります。骨幹の中間部分から発生する中心性軟骨肉腫はまれです。診断時には、腫瘍が長骨全体の 1/3、1/2、あるいはそれ以上に浸潤している場合があります。骨盤中心軟骨肉腫は寛骨臼（腸骨、坐骨、恥骨）の周囲の領域に発生する傾向があります。肩甲骨の中心性軟骨肉腫は、烏口突起関節窩領域に発生する傾向があります。骨盤と肩甲骨の中心性軟骨肉腫も骨の大部分に浸潤する可能性があります。

実際、症状が軽度でゆっくりと進行し、病歴が長い患者もいます。時には、局所手術後に再発する「軟骨腫のような」腫瘍を呈することもあります。主な症状は深い痛みですが、それほどひどくはなく、持続性もありません。腫瘍がまだ軟部組織に拡大していないため、骨外腫瘤は触知できないことが多く、骨の肥大はわずかです。腫瘍が進行すると、大きな球状の骨外腫瘤が形成されることがあります。