神経膠腫患者の具体的な症状は何ですか?

臨床現場では、神経膠腫はしばしば神経膠腫と呼ばれます。この病気の発症は比較的わかりにくい。通常、症状が現れてから注意を引くまでには、数週間から数か月、さらには数年と長い時間がかかります。したがって、この病気の症状を理解することは治療に大きな役割を果たす可能性があります。そこで今日は、病気が発生したときに混乱したり、最適な治療時期を遅らせたりしないように、神経膠腫の症状についてご紹介します。

1. さまざまな部位の神経膠腫の症状

1. 中脳腫瘍

腫瘍は中脳水道を容易に塞ぐため、初期段階で頭蓋内圧上昇の症状が現れることがあります。最初の症状が精神的および知能的変化であるケースもあり、これは網様体の関与に関連している可能性があります。

2. 橋腫瘍

これは脳幹腫瘍全体の半分以上を占め、小児に多く見られます。幼児期には、複視や転倒しやすさが最初の症状となることがよくあります。成人の場合、めまいや運動失調が最初の症状となることが多いです。患者の90％以上に脳神経麻痺の症状が見られ、約40％の患者では外転神経麻痺が最初の症状として見られます。腫瘍が進行すると、顔面神経や三叉神経などの脳神経の障害や、手足の運動・感覚障害が起こります。多くの場合、交差性顔面神経麻痺を含む橋の半側損傷であるミラード・ギュブラー症候群を呈します。病変が橋の下半分の片側に位置する場合、患側の末梢性顔面麻痺を引き起こし、反対側の四肢の片麻痺を伴います。

3. 髄様腫瘍

最初の症状は嘔吐であることが多く、特に成人患者の場合、神経性の嘔吐や神経症と誤診されやすいことがあります。患者はさまざまな程度のめまいや頭痛を経験し、その後、嚥下困難、食事中の窒息、鼻声、舌を突き出すことができないなどの後頭蓋神経麻痺の症状が早期に現れることがあります。腫瘍が両側に及んでいる場合は、真性拡大によるものです。

2. 神経膠腫の一般的な症状

1. 目が上を見上げられない

頭蓋内圧の上昇により、子供は両眼内斜視、通称「斜視」を経験する場合があります。徐々に上を見ることができなくなる子供もいますが、これは脳の松果体領域に腫瘍がある可能性も示唆します。

2. 複視

つまり、頭蓋内圧の上昇により外転神経が不完全に麻痺し、物が二重に見えてしまうのです。

3. 頭部拡大

乳児や幼児によく発生します。この期間中、子供の頭蓋縫合は治癒していないか、しっかりと治癒していません。頭蓋内圧の上昇により頭蓋縫合が分離し、頭囲が増加する可能性があります。このタイプの頭部肥大は、通常、先天性水頭症ほど目立ちません。

4. 目や口が曲がって歩き方が不安定になる

多くの場合、脳幹神経膠腫の可能性を示唆します。

5. 意識障害または精神異常

重度の意識障害（昏睡や半昏睡など）は脳ヘルニアによって引き起こされることが多く、重度の頭蓋内圧亢進のある小児では無関心、疲労、眠気などの症状が現れる場合があり、注意が必要です。海外のデータによると、脳腫瘍を患う子どもの約半数に性格の変化が見られ、約50％に異常行動が見られるという。ほとんどの子供は、退屈で、遊びに興味がなく、疲れやすく、静かで、またはイライラしているように見えます。

6. 頭痛

ほとんどの頭痛は頭蓋内圧の上昇によって引き起こされます。まれに、腫瘍による硬膜の直接刺激により局所的な頭痛が発生することがあります。

神経膠腫は患者の死を引き起こす可能性があります。患者は病気についてある程度理解しておくことで、いつでも自分の身体の状態を明確に把握し、それに応じた予防策を講じることができるようになります。