中期精巣がんの治癒率はどのくらいですか？

中期精巣がんの治癒率は多くの患者にとって非常に重要です。多くの精巣がん患者は大きな心理的プレッシャーにさらされており、早期段階の精巣がん患者でさえも最適な治療期間を逃し、最終的には病気が末期に進行し、最適な治療機会を失うことにもつながります。実際、中期精巣がんの治癒率は依然として比較的高いです。

診断技術の向上、病期分類の誤りの減少、およびDDPベースの併用化学療法の大きな成功により、精巣胚細胞腫瘍、特に精巣胚細胞癌の患者の生存率は大幅​​に改善されました。 5年生存率は1960年代の60～70％から現在では90％以上に増加しています。同時に、治療戦略も大きく変化しました。

現代では神経を保護する片側後腹膜リンパ節郭清が改良されており、患者の 80% が生殖機能と生殖能力を維持しています。そのため、多くの治療センターでは、臨床的な精巣癌の治療に、精巣摘出術と後腹膜リンパ節郭清の継続使用を依然として推奨しています。臨床的な精巣がんの別の代替治療法は放射線療法または化学療法であり、リンパ節郭清と同じ効果があり、患者の性機能と生殖能力をよりよく保護することができます。

DDP と化学療法の併用がより成熟するにつれて、播種性精巣胚細胞癌患者の生存率は向上し続けています。 3年間の全無癌生存率は80％を超えており、軽度および中等度の転移を伴う患者の無癌生存率は90％から99％に達することがあります。しかし、広範囲に広がった症例の生存率は依然として 50% 未満です。軽度から中等度の転移性精巣癌の患者は予後が良好です。現在の研究の焦点は、化学療法の毒性反応をいかに軽減するかにあります。一般的に使用される方法は、化学療法の 4 コースを 3 コースに変更するか、VLB を VP16 に置き換えるか、BLM を維持またはキャンセルする、つまり標準の VPB レジメンを PVP16 または PVP16B レジメンに置き換えるか、DDP をカーボンプラチナ (JM-8) に置き換えることです。広範囲精巣がんに対する救済化学療法の研究方向は、主にDDPの新しい併用薬（イホスファミドなど）、新しい化学療法レジメン、高用量DDP併用化学療法を見つけることです。

生物学的免疫療法の毒性軽減効果と有効性増強効果は、手術、放射線療法、化学療法という3つの従来の治療法の「不完全さ、転移のしやすさ、副作用の大きさ」などの欠点を克服します。がん細胞を正確に殺すと同時に、患者の免疫システムを修復・改善し、あらゆる方向への拡散や転移を防ぎ、5年生存率をほぼ2倍に高めることができます。