神経膠腫の治療に最適な薬は何ですか?

神経膠腫は神経外胚葉から発生する腫瘍であるため、神経外胚葉性腫瘍または神経上皮性腫瘍とも呼ばれます。腫瘍は神経間質細胞、すなわちグリア細胞、上衣細胞、脈絡叢上皮細胞、および神経実質細胞、すなわちニューロンから発生します。ほとんどの腫瘍はさまざまな種類のグリア細胞に由来しますが、その組織学的起源と類似した生物学的特徴に基づいて、神経外胚葉に発生するさまざまな腫瘍は一般に神経膠腫と呼ばれます。神経膠腫の治療に良い薬は何ですか?

ほとんどの腫瘍の場合、薬物療法は通常、他の薬剤と組み合わせて行われる傾向があります。細胞動態と細胞周期に対する薬剤の特異性の観点から、併用薬物療法はより効果的です。効果を高めるために 2 種類以上の薬剤を使用する人もいます。神経膠腫に対するテニポシド-シクロヘキシルニトロソウレアの逐次化学療法は顕著な有効性を示す。各治療コースは4日間続きます。方法は次のとおりです。

1日目と2日目：VM26 100mgを10％ブドウ糖溶液250mlに加え、1.5～2時間かけて点滴し、2日間連続して使用します。 VM26 を急激に点滴したり、直接静脈注射したりすると、血圧が急激に低下するため、避けてください。また、事故を防ぐために点滴中は血圧を観察する必要があります。血圧が10kPa以下に低下した場合は、直ちに薬の投与を中止する必要があります。 VM26は希釈後4時間以上室温に放置すると効果が失われやすいので、すぐに調製して使用してください。

3 日目と 4 日目: CC-NU 80 mg を毎日経口摂取します。胃腸の反応を軽減するために、薬を服用する 30 分前にメトクロプラミドなどの制吐剤を服用してください。 1 回の治療コース終了後、6 週間ごとに次のコースを繰り返します。一般的に、CCNU の効果は投与後 4 週目にピークに達するため、5 週目の終わりに白血球数と血小板数を定期的にチェックすることをお勧めします。白血球数が3×109/L未満、血小板数が90×109/L未満の場合は、血球数が回復するまで化学療法を延期し、次の治療を開始する必要があります。

CCNU の蓄積毒性のため、通常、4 ～ 5 回の治療コース後には血球数を維持することが困難になり、間隔を延期する必要があります。あるいは、VM26 を移行期に単独で使用し、血液検査結果が改善した後に 2 つの薬剤を併用して再開することもできます。この期間中は、DNAやサメ肝アルコールなどの支持療法を定期的に行うことができます。患者が十分に耐えられる場合は、10 ～ 15 回の治療コースを継続できます。 CTスキャンでは再発の兆候は見られませんでした。臨床症状が良好であれば、投薬を中止して経過観察することができます。