神経膠腫治療における誤解に注意

全身の腫瘍の発生率のうち、脳腫瘍の発生率は胃、子宮、乳房、食道の腫瘍に次いで高く、全身の腫瘍全体の約2％を占めています。神経膠腫は悪性の脳腫瘍です。神経膠腫の診断は乳がんなどのがんの診断ほど簡単ではありません。多くの場合、他の病気と混同されやすいです。したがって、神経膠腫の特定には特別な注意を払う必要があります。神経膠腫の治療における誤解は何ですか?

神経膠腫とてんかん:

てんかんを初発症状とする脳腫瘍患者の80～90％は、病気の初期段階では頭痛や嘔吐などの明らかな頭蓋内圧亢進症状がなく、そのほとんどが乳頭浮腫を呈さないという試算もあると報告されています。つまり、てんかんは、脳腫瘍の他の典型的な症状が現れる2〜3年前、あるいは5〜10年前にのみ現れる症状なのです。そのため、このタイプのてんかんは原発性てんかんと誤診されることが多く、対症療法が長期間行われ、脳腫瘍を治療する最適な時期が遅れることになります。

神経膠腫と脳膿瘍:

脳膿瘍は一般的な頭蓋内感染症です。医療環境の改善に伴い、原因不明の脳膿瘍の発生率も増加しています。その症状は、長い病歴、軽度の感染症状、腫瘍に類似した画像診断であり、脳腫瘍と誤診されやすい。

脳膿瘍は空間占拠効果を持ちますが、患者は感染巣、発症時の発熱、髄膜刺激の兆候を示すことがよくあります。末梢血では白血球増多が見られ、脳脊髄液中には炎症細胞が存在します。 CT スキャンでは、丸いまたは楕円形の低密度の影が示されることが多く、強調スキャンでは薄壁で滑らかなリング状の強調が表示されます。これらはすべて、脳腫瘍と脳膿瘍を区別するのに役立ちます。

神経膠腫と多発性硬化症:

多発性硬化症は、びまん性軸索脱髄と神経膠症を特徴とする一般的なタイプの脱髄です。脳室、視神経、脳幹、小脳白質、小脳脚、脊髄の周囲に発生することが多く、頭蓋内腫瘍、特に神経膠腫との鑑別が必要になる場合もあります。

典型的な多発性硬化症と脳神経膠腫を臨床的に区別することは難しくありません。しかし、病変が 1 つしかなく頭蓋内占拠性効果を有する単期型多発性硬化症の場合、臨床症状は脳腫瘍とほぼ同じであり、鑑別診断が非常に困難です。鑑別のために、関連する MRI、CT などの検査を実施する必要があります。

神経膠腫は私たちの健康に有害な悪性腫瘍であり、特に脳に発生した場合、私たちに与える影響はさらに大きくなります。したがって、早期発見を図りつつ、鑑別診断にも注意を払う必要があります。脳腫瘍を他の紛らわしい病気と区別し、治療の遅れや生涯にわたる後悔を避けましょう。