進行胃がんの治療方法

進行した胃がんを治療するには？胃がんが進行した段階に達すると、多くの人が絶望に陥るかもしれません。中には治療を諦めて死を待つ人もいます。 「治療をあきらめる」こと自体が死に等しいということを彼らはほとんど知らない。患者たちは自ら死刑を宣告している。実は進行期でも治療法はあるんです。医療従事者は進行胃がんの治療法の研究を決してあきらめていません。患者は自分自身について不平を言うべきではありません。では、進行した胃がんはどのように治療するのでしょうか?

1. 外科的治療

（１）根治手術の原則は、癌病巣および浸潤している可能性のある胃壁を含む胃の一部または全部を一括して切除し、臨床病期分類基準に従って胃周囲のリンパ節を一括して切除し、消化管を再建することです。

（２）緩和手術：原発巣を切除できない場合に、閉塞、穿孔、出血などの合併症による症状を緩和するために、胃空腸吻合術、空腸吻合術、穿孔修復術などの手術が行われます。

2. 化学療法

生存期間を延長するために根治手術の前、最中、後に使用されます。進行胃がんの患者の場合、適切な化学療法により腫瘍の増殖が遅くなり、症状が改善し、短期的な効果が得られます。原則として、早期胃癌に対する根治手術後には補助化学療法は必要ありません。ただし、以下の場合には補助化学療法を実施する必要があります：病理学的に悪性度が高い場合。がんの面積が5cmを超える場合複数の癌病変;年齢は40歳未満です。根治手術、緩和手術、根治手術後に再発した進行胃がんの患者には化学療法が必要です。

胃がんに対する化学療法の一般的な投与経路としては、経口投与、静脈内投与、腹腔内投与、動脈カテーテルによる局所注入などがあります。一般的に使用される経口化学療法薬には、テガフール、ユーフォジン、フルトランなどがあります。一般的に使用される静脈内化学療法薬には、フルオロウラシル、マイトマイシン、シスプラチン、ドキソルビシン、エトポシド、カルシウムロイコボリンなどがあります。近年、胃がんに対してパクリタキセル、オキサリプラチン、トポイソメラーゼ阻害剤、ゼローダなどの新しい化学療法薬が使用されるようになりました。

3. その他の治療法

放射線療法、温熱療法、免疫療法、漢方治療などが含まれます。胃がんの免疫療法には、BCGやレンチナンなどの非特異的生物学的反応修飾薬が含まれます。インターロイキン、インターフェロン、腫瘍壊死因子などのサイトカイン。活性化リンパ球キラー細胞（LAK）や腫瘍浸潤リンパ球（TIL）の臨床応用などの養子免疫療法。抗血管新生遺伝子は広く研究されている遺伝子治療法であり、胃がんの治療に役割を果たす可能性があります。

胃がんの予後は、病理学的ステージ、場所、組織の種類、生物学的行動、および治療方法に関係しています。早期胃がんは治療後、予後は良好です。胃の上部1/3に発生する噴門部癌や近位胃癌の予後は、胃体部癌や遠位胃癌よりも悪い。しかし、患者は病気の治療に前向きかつ楽観的に向き合い、できるだけ早く病気を克服できるという自信を持たなければなりません。