骨髄腫はどのように治療されますか?

骨髄腫を治療するには？患者に骨髄腫が発生すると、それをどのように治療するかが主な焦点になります。まず、腫瘍の治療は非常に困難であり、次に、腫瘍の治癒率は非常に低いため、患者の体と心に大きな負担がかかります。扱い方が分からないと騙されてしまう可能性大です。したがって、骨髄腫の治療方法を理解する必要があります。以下で見てみましょう。

1. 治療の原則

（１）一般的に、無症状のMM患者は治療を必要としない。治療は症状のある骨髄腫に対してのみ開始されます。

（２）高リスクの無症候性MM患者の80％は2年以内にMMに移行する可能性があり、早期に治療および介入が可能である。

2. 一般的な治療

（１）ヘモグロビン値が60g/L未満の場合は、必要に応じて赤血球輸血またはエリスロポエチンの皮下注射を行う。

（２）高カルシウム血症：等張食塩水、プレドニゾン、カルシトニン、ビスホスホネートによる水分補給、および基礎疾患の治療。

（３）高尿酸血症：高尿酸血症の水分補給とアロプリノールの経口投与。

（４）原疾患である過粘稠度の治療および必要に応じた一時的な血漿交換

（５）腎不全の原疾患の治療および必要に応じた血液透析。

（６）感染症は抗生物質で治療される。再発性感染症の患者には、定期的な予防的免疫グロブリン注射が効果的です。

3. 化学療法

一般的に使用される薬剤には以下のものがあります。

① 現在、標的薬としては主にプロテアソーム阻害剤（ボルテゾミブ、カルフィルゾミブ）と免疫調節剤（サリドマイド、レナリドミド、ポマリドミド）が挙げられる。

② 従来の化学療法薬には、メルファラン、ドキソルビシン、シクロホスファミドなどがあります。

③デキサメタゾン、プレドニゾン等の糖質コルチコイド

一般的に使用される化学療法の組み合わせは、プロテアソーム阻害剤/免疫調節剤 + グルココルチコイドです。またはプロテアソーム阻害剤/免疫調節剤 + 従来の化学療法薬 + グルココルチコイド;または、従来の化学療法薬 + グルココルチコイド（従来の化学療法レジメンに属する）。

新規プロテアソーム阻害剤/免疫調節薬を含むレジメンは、従来の化学療法レジメンよりも大幅に効果的であることが実証されています。したがって、MM 患者は、新しいプロテアソーム阻害剤/免疫調節剤を含む治療計画を試す必要があります。

（１）自家移植が適応となる患者は、造血幹細胞へのダメージを避けるため、メルファランを含まない併用療法を行うべきである。

（２）65歳以上など自家移植に適さない患者に対しては、メルファランを含む併用療法を従来の薬剤と併用することができる。

4. 造血幹細胞移植

適格な患者全員に自家造血幹細胞移植が推奨され、若年高リスク患者の一部には必要に応じて同種造血幹細胞移植が考慮されることがあります。

5. 放射線治療

局所性骨髄腫、局所骨痛、脊髄圧迫症状のある患者に使用されます。

上記の内容では骨髄腫の治療方法について詳しく説明しています。皆様のお役に立てれば幸いです。病気と闘う過程では、積極的な治療に加えて、患者のケアも非常に重要です。したがって、家族はこれにもっと注意を払い、正しく効果的なケアを行う方法について医師に相談する必要があります。