小細胞肺がんの検査方法

小細胞肺がんかどうかを調べるにはどうすればいいですか?小細胞肺がんは肺がんの中で最も悪性度が高く、予後も最も悪いがんである。この病気は患者にとって非常に有害です。したがって、日常生活の中で病気の症状に気付いた場合は、できるだけ早く診断して治療する必要があります。今日は、小細胞肺がんかどうかを調べる方法を見てみましょう。

小細胞肺がんの検査方法：胸部X線検査：最も簡単で便利、かつ安価な検査方法です。

胸部コンピュータ断層撮影（CT）：通常のX線検査では発見できない病変を描出でき、また、肺門リンパ節や縦隔の浸潤の範囲や程度も示します。

磁気共鳴画像法（MRI）：小さな肺病変の検出にはCTほど優れていませんが、腫瘍と大血管の関係をより明確に示すことができます。頭蓋内転移があるかどうかを判断する場合、造影MRIが第一選択肢となります。

陽電子放出断層撮影 (PET): 全身 PET は、肺腫瘤、リンパ節、または遠隔転移の特定において、CT や放射性核種骨スキャンよりもはるかに正確です。

喀痰細胞診検査：陽性率は腫瘍の位置や大きさ、喀痰の質、併発感染の有無などに関係します。中心性肺がんの検出率は高いですが、種類の判別が難しく、現在は推奨されていません。

気管支ファイバースコープ：気管支腔内の腫瘍の位置、大きさ、浸潤範囲を観察し、病理検査用の組織を採取することができます。気管支内超音波検査（EBUS）は新しい技術です。気道圧迫のみで腔内腫瘍のない病変の場合、この検査は病変の範囲を明らかにし、経壁生検の精度を向上させるのに役立ちます。

経皮的肺生検：CTガイド下で実施されます。生検陽性率は90%にも達します。腫瘍に壊死領域が広範囲に及ぶ場合、偽陰性となることが多いです。

縦隔鏡検査：従来の方法では診断が難しい場合には、縦隔鏡検査と生検が検討されます。これは、上縦隔リンパ節転移または前縦隔リンパ節浸潤の診断において大きな意義を持ちます。

胸腔鏡下および開胸生検: 診断が難しい末梢病変、縦隔病変、または胸膜病変に対しては、胸腔鏡下または開胸下の探索的生検が考慮されることがあります。

表在リンパ節の超音波検査：SCLC は鎖骨上リンパ節に転移する傾向があります。リンパ節転移の段階を判断するために、首、鎖骨上リンパ節、腋窩などの超音波検査が行われます。

腹部超音波、CT または MRI: 肝臓と副腎は SCLC が転移しやすい部位です。初めて診断された患者は、病期を明確にするために腹部の画像検査を受ける必要があります。

頭部の造影 MRI: 造影 MRI は CT よりも脳転移に対して感度が高くなります。

全身骨スキャン: 全身骨スキャンで代謝の高い領域が示された場合は、患者の病歴を慎重に調べ、MRI と組み合わせて転移かどうかを判断する必要があります。

腫瘍マーカー検査：主なマーカーはNSE、CEA、SCC、CYFR21-1などであり、特異性に欠け、疾患モニタリングのための一定の基準値を持っています。

上述の小細胞肺癌の検査法は現在、臨床現場で頻繁に用いられている。今日の医療機器はより高度化しており、小細胞肺がんの診断もより正確になっています。したがって、小細胞肺がんと診断された場合、患者は治療のために専門医の指導に積極的に協力する必要があります。患者に喫煙習慣がある場合は、病気のさらなる悪化を避けるためにできるだけ早く禁煙する必要があります。