小さな肝臓がんを診断する最良の方法は何ですか?これら4つが好まれる

小さな肝臓がんのほとんどは明らかな臨床症状や徴候がなく、B型肝炎患者の健康診断や定期検査中に発見されることが多いです。彼らの手術切除率と5年生存率は、直径3cmを超える肝臓がんの患者よりも大幅に高くなっています。しかし、小さな肝細胞癌の約 10% は依然として異数体 DNA 含有量を持ち、浸潤性増殖を示します。

小さな肝臓がんを早期に発見するには？一般的に、症状から早期の肝臓がんを発見することは困難ですが、いくつかの検査や診察によって、小さな肝臓がんを監視または診断することができます。次の 4 つの方法が考えられます。
1. 35歳以上の男性で、HBV（B型肝炎ウイルス）またはHCV（C型肝炎ウイルス）の血清学的指標が陽性であり、肝硬変または慢性肝炎の病歴がある人は、高リスクグループとみなすことができます。これらを定期的にモニタリングすることが、早期の小さな肝臓がんを発見する主な方法です。
2. AFP（アルファフェトプロテイン）とB超音波は現在、小肝がんのスクリーニングにおいて最も感度が高く、便利で経済的なモニタリング方法です。
3. AFP陽性濃度が低い患者の場合、AFP不均一性検出は補助的な手段、つまり他の肝癌マーカーの検出として使用することができ、早期肝癌の質的診断に有益です。
4. 超音波、CT、磁気共鳴画像などの画像技術の発達により、1cm未満の小さな肝臓がんの診断はもはや困難ではなくなりました。新しい造影剤により超音波やMRI（磁気共鳴画像）の感度がさらに向上し、超音波造影画像は肝臓がんの血管分布や血液供給を評価するのに役立ちます。組織特異的 MRI 増強剤 (超常磁性酸化鉄など) を使用すると、小さな HCC の検出率をさらに向上させることもできます。さらに、3次元画像技術の発達により、小さな肝細胞癌を診断する新たな手段も提供されました。