多嚢胞性卵巣症候群の概要

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、思春期の少女や出産可能年齢の女性に最もよく見られる婦人科内分泌疾患の 1 つです。出産可能年齢の女性における PCOS の発生率は 5% ～ 10% と推定されています。 PCOS は 1935 年に Stein と Leventhal によって初めて説明されたため、Stein-Leventhal 症候群とも呼ばれます。 PCOS の主な臨床症状は、機能性高アンドロゲン症と無排卵です。近年、インスリン抵抗性に起因する高インスリン血症も PCOS の特徴的な症状の 1 つであることが判明しています。

1970 年以来、PCOS に関する研究は数多く行われてきましたが、その病因は依然として不明です。 1970 年代に、多くの PCOS 患者で血清 LH/FSH 比が上昇していることが発見され、当時はゴナドトロピン分泌障害が PCOS の主な原因であると考えられていました。 1980 年代から 1990 年代から現在に至るまで、PCOS の病因に関する研究は主に過剰なアンドロゲン分泌とインスリン抵抗性に焦点を当ててきました。現在、PCOC の病因は非常に複雑であり、視床下部-下垂体-卵巣系の障害、インスリン抵抗性、副腎皮質機能障害、いくつかの成長因子、遺伝的要因がすべて関与していると考えられています。

PCOS は生殖の健康に影響を与えるだけでなく、糖尿病、高血圧、子宮内膜がんなどの長期的な合併症を引き起こし、健康に非常に有害です。同時に、PCOSは排卵性不妊の主な原因であり、不妊症のために多くの患者が治療のために病院を訪れます。統計によると、PCOS 患者の約 75% が不妊です。無排卵性不妊症の原因のうち、多嚢胞性卵巣症候群が3分の1を占めます。同時に、多嚢胞性卵巣症候群の患者はLHとアンドロゲンのレベルが異常に高いため、たとえ妊娠したとしても流産しやすくなります。

しかし、PCOS の病因はまだ不明であるため、この病気を予防することは難しく、現在の治療法では治癒に至らない場合が多くあります。