黄体機能不全とは何ですか？

黄体機能不全とは、黄体の不完全な発育、早期退化、不完全な萎縮、プロゲステロン分泌の不足、子宮内膜分泌の不足によって引き起こされる月経障害および不妊症の症候群を指します。

黄体は卵巣周期の変化、つまり卵胞の発育、成熟、排卵に伴って形成され、退化します。排卵後、卵胞の細胞質内に黄体細胞が生成されます。黄体は排卵後8～9日で成熟し、直径1～3cmに成長します。卵子が受精すると、黄体は退化するまで3～4か月間持続し、これを妊娠黄体と呼びます。卵子が受精しない場合は、黄体が退化し始め、卵巣内で新しい卵胞が発育し始め、新たな排卵周期が形成されます。黄体機能不全の最も直接的な症状は、基礎体温が0.5℃未満上昇し、月経期間が延長することです。

黄体機能不全の発生率は、妊娠可能年齢の女性では 3% ～ 10%、不妊女性では 3.5% ～ 10%、妊娠初期流産では 35%、習慣性流産では 20% ～ 60% です。排卵誘発療法中の黄体機能不全の発生率は、hMG-hCG療法では50%、クロミフェン療法では50%です。

黄体機能不全は女性の妊娠に直接影響を及ぼし、不妊症や早期流産、習慣性流産を引き起こします。黄体が不完全であったり、黄体が早期に萎縮したりすると、子宮内膜が早期に剥がれ落ち、受精卵が着床する可能性が低下し、不妊症につながります。また、黄体機能不全ではプロゲステロンが十分に分泌されず、妊娠の継続が困難になります。