卵管留水腫についてどれくらい知っていますか

卵管留水腫の原因は何ですか?

1. 慢性卵管炎になると、卵管采が炎症により癒着・閉鎖し、卵管腔内に漏れた液や滲出液が徐々に蓄積して水貯留を形成します。

2. 卵管留水腫の一部は卵管留膿症から変化した症例です。腔内の膿細胞と壊死組織は食細胞によって分解・除去され、膿は徐々に透明な水のような液体に変化します。卵管留水腫のいくつかの症例は、卵管の炎症によって引き起こされるのではなく、卵管の不妊手術によって二次的に起こります。卵管内の液体の量が比較的少ない場合は、保存的治療を行うことができます。治療法は慢性卵管卵巣炎と同じで、中医学と西洋医学を組み合わせて症候群の鑑別と治療を行います。内部治療と外部治療を同時に行うことができます。卵管留水腫が卵巣に付着し、卵巣内の卵胞嚢胞と連絡して卵管卵巣嚢胞を形成することがあります。卵管内の液体の量が多い場合、または大きな卵管卵巣嚢胞が形成されている場合は、一般的に保存的治療は効果がなく、外科的治療を考慮する必要があります。

卵管留水腫の有害な影響は大きいです。

1. 子宮腔液貯留を引き起こす：胚と子宮内膜の接触を機械的に妨げる可能性があります。排卵過多の際には、卵管液貯留が増加する可能性があり、それに応じて子宮腔に流入する液量も増加します。

2. 胚の着床に影響：卵管留水腫には、子宮腔に直接入り込む可能性のある微生物、残骸、有毒物質が含まれています。卵管留水腫があると、組織からサイトカイン、プロスタグランジン、白血球ケモカイン、その他の炎症性複合体が放出され、子宮内膜に直接または血液やリンパ液の輸送を通じて作用します。これらの物質は卵管と子宮の動きを調節し、胚の着床に影響を及ぼします。

3. 子宮内膜受容性への影響：卵管留水腫の患者では、着床期間中に子宮内膜β-インテグリンのレベルが低下し、これも子宮内膜受容性に影響を及ぼす可能性があります。

4. 永久的な損傷：卵管留水腫は感染によって引き起こされることが多く、そのほとんどは上行性の感染であり、子宮内膜に損傷を与え、胚の着床受容性に永久的な影響を残します。