骨盤内炎症性疾患の人は卵管炎にもっと注意する必要がある

卵管感染症を引き起こすすべての要因の中で、骨盤内炎症性疾患が卵管不妊症の主な原因です。

骨盤内炎症性疾患は再発しやすく、骨盤内炎症性疾患の病歴を持つ人の再発率は一般人口の20倍です。骨盤内炎症性疾患の患者の 20% ～ 25% は再発する可能性があり、骨盤内炎症性疾患の発作が起こるたびに卵管不妊症の可能性が高まります。研究によると、骨盤内炎症性疾患を一度発症すると感染率は12％に達し、2度発症すると23％に達し、3度発症すると卵管感染の可能性は54％に増加することが判明しています。

骨盤内炎症性疾患は主に卵管とその周囲の組織の炎症を引き起こします。重症の場合、卵管が完全に閉塞することもあります。一部の炎症では卵管腔の閉塞は引き起こされませんが、卵管の子宮内膜が損傷し、子宮内膜細胞の繊毛運動に影響を及ぼします。さらに、瘢痕形成により卵管壁が硬くなり、卵管の蠕動運動に影響し、精子と卵子の出会いと輸送に影響を及ぼし、不妊症を引き起こします。骨盤内炎症性疾患は、卵管采または卵巣周囲の炎症性癒着を引き起こし、卵管采が卵子を捕獲する機能を失い、精子と卵子の結合に影響を及ぼします。

ほとんどの場合、PID を引き起こす状態には症状がなく、たとえ症状が出たとしても無視されることが多いです。特にクラミジアの場合、検出されないまま複数の感染が起こる可能性は十分にあります。クラミジアは症状のない一般的な性感染症です。多くの保菌者は自分の病気に気付いておらず、女性が不妊検査を受けるときに初めて発見されるのが普通です。

したがって、骨盤内炎症性疾患の病歴がある女性は、妊娠の準備をする前に病院に行って適切な検査を受け、妊娠する前にすべてが正常であることを確認する必要があります。