急性卵管炎と急性虫垂炎の鑑別

仕事中だった小白は、突然下腹部に痛みを感じ、少し動揺した。昼に食べたものが不衛生で、お腹を壊したのだろうか？小白の異常は親友の小梅の注意を引いた。小白がひどい腹痛があると言ったとき、小梅は生理なのかと思った。しかし、小白は月経困難症ではなく、小白と彼女は2日前に生理が終わったばかりだった。小梅は偶然小白の額に触れ、少し熱いと感じたので、すぐに体温計を取り出して小白の体温を測ってみたところ、38.8℃だった。

この時、小白の腹痛は耐え難いものとなり、周りの同僚たちが出迎えに来た。小白の症状を聞いた同僚の一人が「小白は急性虫垂炎ではないか」と言った。これで皆が目を覚まし、小白の部長はすぐに2人を見つけて小白を病院に送った。しかし、医師の診察の結果、小白さんの耐え難い痛みの原因は急性虫垂炎ではなく、急性卵管炎であることが判明しました。この2つの病気は臨床症状が多少似ているため、よく混同されます。

急性虫垂炎の場合、悪寒、高熱、白血球数の増加、右下腹部の移動性痛が急性虫垂炎の腹痛の特徴ですが、婦人科検査では両方の付属器が正常であることが示されています。急性卵管炎は、関連する婦人科検査によるさらなる診断が必要です。

右側急性卵管炎は虫垂炎を合併することもあるので注意が必要です。この場合は、急性卵管炎は急性虫垂炎によって引き起こされたと考えられることが多く、虫垂炎の治療が中心となります。