思春期のPCOSを正しく治療するにはどうすればいいですか?

現在では、PCOS の病因が理解され、内分泌および代謝異常の検出が重視されるようになり、PCOS の診断と治療はより個別化され、PCOS への早期介入や、さまざまな内分泌特性および代謝障害をターゲットにして患者の利益を最大化しています。 PCOS は生涯にわたる病気であるため、思春期の PCOS の治療は長期にわたる必要があり、病理学的関連性に焦点を当てる必要があります。当面の目標は、月経周期を調整し、多毛症、ニキビ、体重をコントロールし、内分泌および代謝の異常を修正することです。長期的な目標は、糖尿病、子宮内膜増殖症、肥満、心臓病、不妊症を予防することです。治療の原則は次のとおりです。

（１）生活習慣の調整これには、減量、食生活の変更、運動が含まれます。体重を減らすと、末梢脂肪の生成が減り、インスリン抵抗性が低下し、卵巣アンドロゲンの生成が抑制され、月経障害、多毛症、ニキビなどの症状が変化したり緩和されたりします。また、不妊症の治療に役立ち、心血管疾患のリスクを軽減します。

（２）内分泌異常や代謝異常を改善する。主に高アンドロゲン血症を特徴とするホルモン内分泌障害、インスリン抵抗性を中心とする糖・脂質代謝障害の改善が含まれます。臨床症状と徴候の改善と代謝指標のモニタリングの両方を考慮する必要があります。これは特に青少年にとって重要です。臨床症状の改善に必要なだけでなく、長期的な合併症を予防するための基礎にもなります。