子宮卵管造影検査の合併症と注意事項

子宮卵管造影検査は、卵管閉塞を検出する最も信頼性の高い方法の 1 つであり、精度は 95% を超えます。ただし、X 線放射線の影響や、不適切な技術的操作による診断エラーやミスにより、合併症が発生する可能性もあります。

1. 卵管穿孔

卵管穿孔は、卵管子宮内膜の損傷がひどく、癒着が強い場合によく発生します。穿孔率は約3％です。一般的に、穿孔径は非常に小さく、主に0.038cmのガイドワイヤーによって引き起こされるため、通常は明らかな臨床症状がなく、特別な治療は必要ありません。

2. 卵管妊娠

卵管の近位部の閉塞に加え、遠位部にも病変があります。卵管再開通後の子宮外妊娠の発生率は約 5% ～ 13% です。病変はすべて膨大部にあり、再開通部位から遠く離れています。再開通後の妊娠は注意深く監視する必要があり、子宮外妊娠は効果的な保存的治療を採用できるように早期に診断する必要があります。

3. 再妨害

妊娠は通常、手術後 6 か月から 12 か月の間に起こります。1 年経っても妊娠しない場合は、50% のケースで再閉塞を考慮する必要があります。閉塞の原因は、卵管に同様の病変が再び現れることにある可能性があります。

また、通常の子宮卵管造影検査では、患者が受ける放射線量を膣から測定するため、患者の生殖機能や胎児の正常な発育にも影響を及ぼす可能性があります。卵管閉塞の患者が手術後6か月以内に妊娠しない場合は、骨盤病変の有無を考慮し、適時に腹腔鏡検査を行う必要があります。