卵管閉塞に対する腹腔鏡検査に関する知識

腹腔鏡検査は現在、さまざまな臨床の場で広く使用されています。卵管閉塞も腹腔鏡検査で検査できます。では、腹腔鏡検査はどのように行われ、その検査効果はどのようなものでしょうか。

卵管閉塞の有無を調べる腹腔鏡検査は、カテーテルを通して子宮内にメチレンブルー溶液を注入し、メチレンブルー溶液を観察する。卵管采からメチレンブルーが骨盤腔内に入ると、卵管が閉塞していないことを意味する。卵管間質部と卵管峡部が閉塞すると、メチレンブルーが采から腹腔内に入るのを見ることができない。卵管膨大部と采が閉塞すると、采と膨大部が拡張して厚くなり、青く染まるのを見ることができるが、メチレンブルー溶液は腹腔内に入ることができない。

このことから、腹腔鏡検査は卵管閉塞の臨床検査に比較的信頼性の高い方法であることがわかります。腹腔鏡を通して、卵管周囲の癒着、癒着の位置、癒着の程度、卵管采と卵巣の解剖学的関係などを直接観察することができ、同時に癒着を分離して治療することもできます。しかし、この検査にも限界があり、卵管の間質部、峡部、膨大部が本当に閉塞しているかどうか、閉塞の程度、閉塞の具体的な場所、卵管粘膜の状態を把握することができません。そのため、X線子宮卵管造影検査で卵管采の閉塞や水貯留と診断された場合、または卵管周囲の癒着が考えられる場合にのみ適しており、卵管閉塞の診断には好ましい方法ではありません。