黄体機能不全のメカニズム

黄体機能不全とは、排卵後に黄体が完全に形成されず、プロゲステロンの分泌が不十分になり、子宮内膜が時間内に変化できず、受精卵の着床に適さない状態を指します。これは不妊症や習慣性流産につながることが多い。黄体機能不全のメカニズムはまだ完全には解明されていませんが、現在の医学的理解はおおよそ次のとおりです。

卵巣の正常な機能

卵巣は不妊症において非常に重要な役割を果たします。卵巣には 2 つの機能があります。1 つは卵子を生産することであり、これには卵胞の発育と成熟後の卵子の放出が含まれます。もう一つの働きは、女性が第二次性徴を維持するために必要なホルモンを分泌し、子宮などに作用して周期的な月経を起こすことです。正常な排卵周期は、卵胞の成熟、排卵、黄体形成の 3 つの段階に分かれています。通常、排卵の1～2日前に卵胞内の顆粒膜細胞が黄体形成を始めます。排卵後、黄体は黄体形成して黄体を形成し、エストロゲンとプロゲステロンを分泌します。排卵後7～8日で分泌量はピークに達し、その後月経の1～2日前に急激に減少します。

卵巣機能不全による黄体機能不全

下垂体が不十分なゴナドトロピンを産生し、卵巣が不十分なエストロゲンを分泌すると、卵胞は完全に成熟しません。卵巣は排卵できますが、黄体の正常な発育が妨げられ、黄体機能不全に陥ります。

卵巣機能障害につながる内分泌障害

卵巣機能障害は主に内分泌障害によって引き起こされ、内分泌障害は内的要因と外的要因の両方によって引き起こされます。過度の緊張、憂鬱、恐怖、環境の急激な変化、長期の病気、栄養失調などの要因が大脳皮質の内分泌調節に影響を与えたり、複数の子宮手術が子宮内膜を損傷し、子宮内膜が女性ホルモンに鈍感になり、反射的に内分泌調節に影響を与える可能性があります。これらの要因により、黄体機能不全が発生する可能性があります。