黄体機能不全の治療のためのプロゲステロン補充

プロゲステロン補充療法は、黄体機能不全に対する最も広く使用されている治療法であり、原因を問わず、中期黄体期のプロゲステロン値が低い、子宮内膜生検で分泌不良期にある、または臨床観察により黄体機能不全であることが確認された患者に使用することができます。

不妊症の治療にプロゲステロン補充療法を使用する場合、一般的には排卵後2～3日で薬の服用を開始することが推奨されます。習慣性早期流産の場合も、排卵後2～3日で薬の服用を開始する必要があります。

具体的な方法

1. 患者自身が使用するために、プロゲステロン膣坐薬 25 mg を朝と夕方に 1 回ずつ膣または直腸の奥深くに挿入します。基礎体温が上昇した2日後、つまり月経周期の16日目または17日目に始まり、月経が起こると終了します。

2. プロゲステロンオイルを1日10mg、または1日おきに20mgを筋肉内に注射します。基礎体温が上昇した2日目から使用してください。

3. プロゲステロン酢酸エステル2mgを1日3回、または毎晩5mgを服用します。基礎体温が上昇してから2日後から服用を開始します。

黄体機能不全の治療におけるプロゲステロン補充療法の中止時期については、偽妊娠を防ぐために排卵後14日目に薬を中止すべきだと考える学者もいます。また、月経が始まるまで薬を使うことを提唱する学者もいます。月経が遅れて月経がない場合は、早期妊娠検査を行うことができます。妊娠が確認されたら、妊娠12週目まで薬を継続する必要があります。