卵管閉塞もレベル3または4に分類され、不妊症を引き起こす可能性があります。

卵管は女性の妊娠にとって不可欠です。しかし、臨床現場では多くの女性患者が卵管閉塞による不妊症に悩まされています。では、卵管閉塞の程度はどの程度で、どのような状態が不妊症を引き起こすのでしょうか?

一般的に、卵管閉塞には 4 つのレベルがあります。

最初の卵管が閉塞している

原因としては、卵管内の破片、剥がれた細胞、血栓による閉塞、卵管が細すぎて曲がっていること、卵管が骨盤壁や隣接臓器に癒着して卵管の動きが妨げられていることが挙げられます。腹腔鏡による治療が可能です。卵管外癒着は、腹腔鏡検査によって卵管を「緩める」ことで解除することもできます。治療を受ければ、ほとんどの患者は妊娠することができます。

2度卵管閉塞

損傷は軽微ですが、卵管の大部分は正常です。この場合、卵管は腹腔鏡検査、子宮鏡検査、または子宮鏡検査と腹腔鏡検査の組み合わせによって除去できます。外科手術による閉塞解除後、適切なタイミングで抗炎症および癒着治療を行う必要があります。患者によっては妊娠する可能性があります。

3番目の卵管が完全に閉塞している

損傷は広範囲に及び、病変は重篤です。このような状況は、病気の長期経過や卵管結核感染による治療の遅れが主な原因です。卵管は瘢痕化、収縮、硬化し、機能に不可逆的な変化が生じるため、たとえ閉塞が解除されても自然妊娠は困難です。通常、妊娠するには体外受精治療が必要です

第4度の卵管閉塞および卵管水腫

卵管閉塞や水貯留は、主に卵管采の閉塞が原因で、病原体感染による卵管の炎症が原因です。細菌感染により白血球が浸潤し、子宮内膜の腫脹、間質浮腫、滲出、卵管粘膜上皮の剥離などを引き起こします。周囲の線維組織の増殖や肉芽組織の組織化により、粘膜や卵管采が癒着し、卵管閉塞を引き起こします。卵管采が癒着すると卵管采閉塞が形成されます。