黄体機能不全の場合、どのような薬を服用すればよいですか?

プロゲステロン補充療法は、黄体機能不全の治療に広く用いられている方法であり、子宮内膜生検で黄体中期のプロゲステロン値が低い、分泌不良期にある、または臨床観察により黄体機能不全であることが確認された患者に用いられる。具体的な方法は以下の通りです。

黄体機能不全患者が基礎体温上昇後2日（月経周期16日目または17日目）から月経開始まで、朝晩1回ずつ、25mgのプロゲステロン膣坐薬を膣または直腸の奥深くに挿入して使用します。プロゲステロンオイルを毎日10mg、または1日おきに20mgを筋肉内に注射し、基礎体温が上昇した2日目から使用を開始します。基礎体温が上昇した2日目から、プロゲステロン酢酸エステル2mgを1日3回、または毎晩5mgを服用します。また、ヒドロキシプロゲステロンは、基礎体温が上昇した2日目から、1回125mgを週2回筋肉内注射します。

黄体機能不全の治療のためのプロゲステロン補充療法は、通常、排卵後2〜3日で開始されます。習慣的な早期流産の場合でも、排卵後2〜3日で投薬を開始する必要があります。偽妊娠を防ぐために、排卵後 14 日目に薬を中止すべきだと考える学者もいます。月経が来たら薬を中止すべきだと主張する学者もいます。月経が遅れて月経が来ない場合は、妊娠検査を行うことができます。妊娠が確認されたら、妊娠 12 週目まで薬を継続する必要があります。合成プロゲスチンは、筋肉内注射でも経口投与でも、黄体機能不全の治療においてプロゲステロンの代わりにはなりません。