人工授精

人工授精とは、医師が男性の精液を採取し、非性交を通じて女性の膣、子宮頸部、子宮腔などの生殖器官に注入して妊娠させる技術を指します。条件は、女性が正常な排卵、子宮、少なくとも1本の正常な卵管を持ち、男性の精液が体外洗浄後に基準を満たしていることです。精子の由来によって、夫の精子による人工授精とドナー精子による人工授精の2種類に分けられます。人工授精は自然妊娠に最も近い治療法であり、体外受精などの他の生殖補助技術と比較して、広く普及しており、操作が簡単で、コストが低いという利点があります。

1. 事前検査

人工授精の事前準備には、臨床検査、トラブルシューティング、文書の確認、医療記録の準備が含まれます。

人工授精を受けるカップルは、妊娠する前に、胎児の健康に影響を及ぼす可能性のある問題を排除するために、一連の定期検査を受ける必要があります。検査の中には月経周期に関連するもの（内分泌学、子宮卵管造影検査など）もあるため、手術前の検査（子宮卵管造影検査など）が必要な検査もあります。

2. 卵胞のモニタリング

排卵計画に応じて、人工授精は自然周期と排卵誘発周期の2つの方法に分けられます。

自然周期人工授精は、月経周期が規則的で卵胞が成熟している患者に適しています。最初のサイクルが失敗した場合は、次のサイクルを続行できます。この方法はほぼ自然妊娠であり、比較的安全です。自然な月経周期の患者の場合、卵胞の成長を監視するために月経周期の10日目から超音波検査が開始されます。

排卵誘発周期における人工授精は、主に排卵障害、原因不明の不妊症、自然周期における人工授精が失敗した患者に使用されます。排卵誘発月経周期を採用する患者の場合、月経周期の3日目から5日目に排卵誘発薬を開始し、月経周期の8日目から10日目にB超音波で卵胞をモニタリングして、卵巣の反応と卵巣の成長を把握し、投薬を導きます。

3. 人工授精手術

卵胞モニタリングで成熟卵胞が確認された場合は、医師の指示に従ってHCG注射を行い、人工授精の時期を調整することができます。通常の手順では、排卵前と排卵後に人工授精を1回ずつ行います。人工授精を行わずに排卵してしまった場合でも、慌てる必要はありません。排卵後24時間以内に人工授精を1回行うことができます。

4. 黄体サポート：排卵誘発剤と手術過程の影響により、人工授精を受ける患者は妊娠を維持するためにプロゲステロン薬を使用する必要があります。医師の処方に従って自宅で薬を服用することができます。

5. フォローアップ

人工授精の15日後、自宅で早期妊娠検査薬を使って検査し、病院に行ってHCGの血液検査を受けて妊娠しているかどうかを確認します。妊娠している場合は、医師の指示に従って薬を服用し続け、定期的に検査を受けてください。妊娠していない場合は、薬の服用を中止し、生理が来るまで待ちます。その後、医師と相談して新しい周期を開始する日付を選択するか、人工授精の周期数に基づいて体外受精を受けるかどうかを決定します。