多嚢胞性卵巣症候群について知っておくべきこと！

専門家によると、多嚢胞性卵巣は卵巣が正常の2～3倍に肥大した状態です。超音波検査では、両方の卵巣が肥大し、小さな卵胞が複数含まれていることが分かります。これらの卵胞は閉鎖卵胞であり、正常な卵子になることができず、排卵の兆候は見られません。そのため、患者が妊娠するのは容易ではなく、不妊症にさえなります。多嚢胞性卵巣症候群は、主に無月経として現れる月経不順の症状を伴うことが多く、そのほとんどは続発性無月経です。ほとんどの患者は、月経不順や結婚後の長期不妊のために病院で検査を受けて初めて診断されます。

アンドロゲンレベルが高いと顔にニキビができる

最近、多嚢胞性卵巣症候群の患者数が増加しています。現時点では、多嚢胞性卵巣症候群の正確な原因は不明ですが、中枢神経系、下垂体、卵巣、副腎などに関係している可能性があります。また、遺伝、環境、生活習慣、感情などにも関係している可能性があります。ホルモンレベルをチェックすると、アンドロゲンレベルが正常より大幅に高いことがわかります。そのため、顔にニキビができ、唇の毛、脇毛、陰毛などの体毛も増え、陰唇、脇の下、股間などの皮膚の他の部分に色素沈着や肥厚が見られます。これらの現象はすべて、アンドロゲン過剰の現れです。

排卵の回復が治療の鍵

多嚢胞性卵巣は多嚢胞性卵巣症候群とは異なります。多嚢胞性卵巣は卵巣の肥大と卵胞の増加を特徴とします。アンドロゲンの増加と持続的な無排卵を伴う場合は、多嚢胞性卵巣症候群を考慮する必要があります。多嚢胞性卵巣の患者の中には正常に排卵して妊娠できる人もいますが、多嚢胞性卵巣症候群の患者のほとんどは排卵できず、月経障害を起こし、不妊症につながります。したがって、多嚢胞性卵巣だけでは多嚢胞性卵巣症候群と診断することはできず、多嚢胞性卵巣症候群の患者は必ずしも多嚢胞性卵巣であるとは限りません。多嚢胞性卵巣なのか多嚢胞性卵巣症候群なのかを判断するには、複数の検査が必要です。

卵胞に穴を開けて排卵を促す新しい方法

排卵誘発治療に反応しない重度の多嚢胞性卵巣症候群の患者は、腹腔鏡手術を検討する場合があります。つまり、腹腔鏡下で多嚢胞性卵巣をドリルで穴を開けると、排卵率90％、妊娠率70％を達成できるのです。腹腔鏡手術の利点は、損傷が少なく、回復が早く、1回の手術で複数の排卵周期が得られることです。かつては卵巣の一部をくさび形に切除する卵巣楔状切除術が用いられ、治療効果も明らかであったが、現在ではこのタイプの開腹手術は臨床現場ではほとんど行われていない。

多嚢胞性卵巣症候群の特徴

月経障害は一般的な婦人科疾患であり、さまざまな原因によって引き起こされます。月経調節機構の異常により、多毛、肥満、月経不順、無月経、両卵巣がブドウ状に肥大する多嚢胞性卵巣症候群などの一連の症状が引き起こされます。