卵管の問題を治療するには？

卵管は生殖において極めて重要な役割を果たします。卵管は精子、卵子、胚を運ぶ管です。その機能は非常に精巧で、人間はこれまで完全に模倣できていません。医学的には、卵管の開通性を判断するのは比較的簡単ですが、その機能を正確に評価するのはそれほど簡単ではありません。卵管は自然が作り出した器官であり、生命の種子の動きと方向を調整し、精子と卵子の受精に独特の環境を提供し、生命の創造に比類のない条件を提供します。

卵管の開通性を確認する方法

1. 双合骨盤検査：婦人科検査は非常に重要です。経験豊富な婦人科医が、子宮の位置、大きさ、質感、可動性、圧痛など、不妊患者の骨盤の状態を慎重に評価します。また、骨盤腔内の癒着や結節の有無、付属器領域の腫瘤や圧痛の有無なども触知でき、卵管炎の診断の参考値となります。

2. 経膣 B 超音波: 超音波検査では、癒着を示唆する子宮周囲のカプセル化された液体の蓄積があるかどうか、また卵管内に肥厚した紐状またはソーセージ状の液体の黒い部分があるかどうか (卵管留水腫の可能性を示唆) を注意深く検出します。

3. 子宮卵管造影検査：臨床症状と組み合わせて、子宮と卵管の形態、卵管が湾曲しているか滑らかであるか、造影剤が骨盤腔内に溢れているか、骨盤腔内でよく拡散しているか、造影剤の局所的な蓄積や斑状分布があるかどうかを分析します。

4. 子宮鏡検査と腹腔鏡検査：これは卵管の開通性を確認するためによく使用される検査です。しかし、費用が高いため、卵管開存性の第一選択スクリーニングとして一般的には使用されていません。上記の陽性所見がある場合に、手術の適応として使用できます。手術前に、患者にとっての手術の費用対効果と、それが本当に診断的および治療的価値があるかどうかを十分に評価する必要があります。

卵管の治療

軽度の卵管不妊症は、卵管癒着の分離、卵管采ストーマまたは形成、卵管吻合などの腹腔鏡手術によって治すことができます。卵管留水腫が重度の場合、卵管の機能が完全に失われると推定されます。卵管留水腫の炎症が持続して胚の着床を妨げるのを防ぐために、卵管を閉塞するか切除します。現在の臨床的証拠は、卵管水腫を除去することで体外受精の成功率が向上する可能性があることを示唆しています。もちろん、卵管手術が卵巣の血液供給と機能に及ぼすさまざまな影響も考慮する必要があります。

卵管が機能しなくなったらどうなりますか？このため、体外受精のための卵管環境のシミュレーションに関する研究と実践が長年行われてきました。基礎科学研究の進歩により、人々は卵管の環境と状態についてある程度理解し、卵管膨大部の酸素濃度、浸透圧、pH値などの指標を知り、精子と卵子の受精の物理的環境を体外で再現しました。卵管をバイパスし、精子と卵子を別々に体外に取り出し、人工培地と低酸素インキュベーターで受精させて胚に成長させることができます。これが体外受精技術です。