不妊症の診断、治療、日常のケア

不妊症の原因は、男性と女性の両方を総合的に検査して特定し、その原因に合わせた治療を行う必要があります。

不妊カップルに、年齢、結婚年数、男性と女性の健康、性生活、避妊方法、月経歴、生殖歴、流産、出産、子宮外妊娠、感染症、過度の出血、合併症の履歴があるかどうかについて質問します。過去に結核、肝炎、内分泌疾患、手術（特に虫垂切除術などの開腹手術）の既往歴がある。仕事に影響するような予期せぬ出来事があったかどうか、また長期にわたって服用している薬があるかどうかを尋ねます。

1. 治療の原則

体力強化、健康状態の改善、貧血や栄養失調の改善に重点を置き、さまざまな医学的疾患を積極的に治療し、治療結果に基づいて対応する治療を行います。

2. 治療方法

1. 排卵障害の治療

不妊の原因が排卵の停止である場合、甲状腺機能低下症にはチロキシン、性腺機能低下症にはゴナドトロピン放出因子、男性ホルモン過剰症にはゴナドトロピン放出因子拮抗薬、排卵を誘発する排卵誘発剤など、原因となる薬剤を見つける必要があります。

2. 子宮、卵管、骨盤因子の治療

子宮の解剖学的異常の一部は外科的に矯正することができ、持続性子宮内膜炎は抗生物質で治療することができ、子宮内膜増殖症は子宮拡張掻爬術で除去することができます。子宮内膜症は外科的治療、薬物療法、またはその両方で治療できます。低用量のアンドロゲンは子宮頸管粘液の分泌不良を改善することができます。

3. その他

具体的な検査結果や治療法に応じて、人工授精、体外受精、胚盤胞着床、卵管内移植、子宮内配偶子移植などがそれぞれ用いられます。

4. 精神疾患または遺伝性疾患の家族歴があるかどうか。

3. 日常のケア

1. 関連する知識を提供する

最初のステップは、不妊症に関する夫婦の知識と誤解を徹底的に評価し、内なる思い、知識、懸念を遠慮なく表現するよう促し、排卵を予測する方法を教え、いつ性交すべきかを知らせることです。夫婦が規則正しい生活に気を配り、精神的ストレスや感情の変化を避け、健全な精神状態を保つよう指導し、簡単な説明で不妊と妊孕性に関する正しい知識を身につけ、誤った考えを正し、不妊と妊孕性を正しく客観的に理解し、不妊の要因の大部分は治療可能であることを指摘し、自信に満ちて検査に協力できるようにします。

2. 医師の治療計画の実施を支援する

医師と協力して検査結果に基づいて治療計画を決定し、患者に自信を与え、治療の遵守を奨励し、絶対不妊の人々が悲しい時期を乗り越え、現実を直視し、人工授精、体外受精、胚盤胞移植など、自分の状態に応じた対応する治療計画を受け入れるのを助けます。

3. 心理的サポートを提供する

封建主義的な思想の影響により、不妊の夫婦は家族や社会から多大な圧力を受け、家庭崩壊の苦しみさえ味わい、劣等感や無力感、人生への絶望を露わにすることも多い。そのため、私は彼女たちの告白を辛抱強く聞き、信頼を得て、心理的な経路とサポートを提供し、彼女たちが人生を正しく扱い、耐え、緊張を取り除き、生活の質を向上させ、あるいは大脳皮質機能要素の障害によって引き起こされる排卵異常を正しくして妊娠できるようにしたいと考えています。