大腿骨頭壊死の症状は時期によって若干異なります。

大腿骨頭壊死の症状は何ですか?大腿骨頭壊死の症状をご存知ですか？大腿骨頭壊死の症状は時期によって若干異なります。大腿骨頭壊死の症状を見てみましょう。

ステージ 1: このステージにおける大腿骨頭壊死の最も一般的な症状は股関節痛であり、約半数の症例で急性に発症し、夜間に進行してより重症になります。関節の動き、特に内旋と外転はわずかに制限されることが多いです。明らかな初期症状が現れない患者もいます。 X 線では、正常な関節スペース、正常な大腿骨頭の形状、正常または比較的ぼやけた骨梁、または斑点状の骨粗鬆症が示されます。初期のX線変化は見られず、診断を確定するには血行動態検査と生検が必要です。磁気共鳴画像法は早期診断を可能にします。

ステージ II: この段階では、大腿骨頭壊死の症状は数か月以上続く可能性があり、臨床症状は持続または悪化します。 X 線検査では、大腿骨頭と関節スペースの形状に変化は見られません。骨の変化には、びまん性骨粗鬆症や骨硬化症、大腿骨頭の小胞変化などさまざまな形があり、場合によっては上記の現象の組み合わせも起こります。関節面の下に線状の半透明の領域が見られる場合、それは三日月徴候と呼ばれ、軟骨下骨梁の壊死と吸収の兆候であり、病変がステージ II からステージ III への移行段階に入ったことを示します。

ステージ III: 大腿骨頭壊死の臨床症状は、持続的でさらに悪化した痛みです。関節の動きが著しく制限され、患肢の機能が低下し、明らかに足を引きずるようになります。ほとんどの患者は松葉杖を使用する必要があります。 X 線検査では、関節スペースはまだ正常ですが、ストレスによる死んだ骨の断片化と骨折により、大腿骨頭関節面の荷重支持領域が潰れて平らになっているか、寛骨臼の下段が明らかになっています。

ステージ 4: この段階は病気の後期段階であり、関節の可動性が徐々に失われます。 X 線検査では、関節可動域の狭小化、関節面の崩壊、骨棘の増殖、大腿骨頭の扁平変形が見られます。その形状に適応するために、寛骨臼の屋根も球面関節から円筒関節へと変形します。この段階では変形性関節症の発症を伴うことが多く、X 線検査では変形性関節症と虚血性壊死を区別することが困難な場合が多くあります。

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