腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断の方法を教えます

腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断についてご存知ですか？腰椎椎間板ヘルニアを他の病気と混同する人もいますが、この場合は腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断を行う必要があります。では、腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断はどのように行うのでしょうか?以下では、腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断について説明します。

1. 腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断：骨盤出口症候群

骨盤出口症候群とは、坐骨神経が骨盤出口を通過する際に刺激されたり圧迫されたりすることで引き起こされる一連の症状を指します。その臨床症状には、坐骨神経幹の刺激症状、臀部から坐骨神経に沿って広がる痛み、およびその神経支配領域における運動、感覚または反射障害が含まれます。発症は緩やかであったり急性であったりし、外傷、疲労、寒さ、湿気などの病歴を伴うことも少なくありません。病気の経過が長い場合は、断続的に症状が上がったり下がったりすることがあります。腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断は、ほとんどが片側発症で、最初は臀部の鈍痛、痛み、または重さとして現れ、時には激しい鋭い痛みとして現れることがあります。痛みは大腿部の後ろ側やふくらはぎの後外側に広がりますが、かかとや足の裏にまで及ぶことは稀で、明確な神経根の境界がないこともよくあります。歩くことで痛みが悪化したり、間欠性跛行を引き起こす可能性がある

2. 上殿皮神経絞扼症候群

上臀神経が深筋膜孔を通過する際に刺激や圧迫を受けると、さまざまな症状が現れることがあります。腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断の臨床症状は、腰痛と臀部の痛みであり、大腿部や膝窩に広がる可能性がありますが、ふくらはぎに及ぶことはまれです。腸骨稜縁の下、上後腸骨棘の上に明らかな圧痛点があり、時には索状結節または小さな脂肪腫が触知されることもあります。臀筋のけいれんを伴うこともあります。局所的なブロックにより、痛みを即座に緩和できます。

3. 第3腰椎横突起症候群

3番目の腰椎は腰椎の中央に位置します。横突起は最も長く、後方への大きな湾曲があります。腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断は、腰、背中、腹部の複数の筋肉と筋膜が椎間板ヘルニアに付着し、腰椎の活動ハブとストレスセンターを形成していることです。そのため、筋膜の牽引損傷を起こしやすくなります。第3腰椎の横突起の先端の後側は、第2腰椎神経根の後枝に密着しています。腰を前に曲げたり、反対側に曲げたりすると、引っ張られて摩耗しやすくなり、その部位に痛みやしびれなどの症状を引き起こします。また、前枝が関与して放散痛を引き起こし、股関節や大腿部の前部に影響を及ぼし、場合によっては会陰に放散痛が及ぶこともあります。第 3 腰椎横突起症候群の発症は緩徐に進行する場合もあれば、急性に進行する場合もあります。また、外傷歴がある場合もあります。

以上が腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断の紹介です。あくまで参考用です。本当に違いが分からないのであれば、体調が悪くなったら一度病院に行って検査して貰う事を望みます。腰椎椎間板ヘルニアの鑑別診断についてまだ疑問がある場合は、オンラインの専門家にご相談ください。

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