急性虫垂炎の非外科的治療の簡単な分析

医療技術の継続的な進歩により、現在では急性虫垂炎の治療法は数多くあり、その中でも急性虫垂炎の非外科的治療も優れた治療法となっています。ここでは急性虫垂炎の非外科的治療について紹介します。

急性虫垂炎が初期の単純炎症段階にある場合、炎症が吸収されて治まると、虫垂は正常に戻り、再発することはありません。したがって、虫垂を除去する必要はありません。非外科的治療は虫垂炎の炎症の早期消失を促進するために使用することができます。急性虫垂炎の診断が明確で手術適応があるものの、患者の身体的状態や客観的条件により手術が不可能な場合は、まず非外科的治療を採用して手術を遅らせることができます。急性虫垂炎が局所性腹膜炎を併発し、炎症性腫瘤が形成された場合は、選択的虫垂切除術を検討する前に、炎症性腫瘤が吸収されるように非外科的治療も行う必要があります。炎症性腫瘤が膿瘍に変化した場合は、まず切開して排膿し、その後に選択的虫垂切除術を行う必要があります。急性虫垂炎の診断が確定せず経過観察が必要な場合には、病状の変化を観察しながら非外科的治療を行うこともあります。また、虫垂切除手術の準備として非外科的治療を行うこともできます。つまり、非外科的治療は重要な役割を果たしているのです。非外科的治療には以下のものがあります:

（１）一般的な治療：主に安静、絶食、水分、電解質、カロリーなどの点滴。

（２）抗生物質の適用：非外科的治療においては抗生物質の適用が極めて重要である。選択と投与量は具体的な状況に応じて決定する必要があります。急性虫垂炎のほとんどの症例は混合感染です。過去には、ペニシリンとストレプトマイシンが併用され、満足のいく結果が得られました。しかしその後、薬剤耐性菌が増加し、嫌気性細菌の感染率が上昇していることが分かりました。近年、新しい非常に効果的な抗生物質が登場し、セファロスポリンも絶えず更新されています。そのため、急性虫垂炎の治療には、セファロスポリンや他の新しいβ-ラクタム系抗生物質がメトロニダゾールと併用されることが多いです。

（３）鎮痛剤の使用：痛みの緩和が非常に必要な場合もあります。激しい痛みは精神的な恐怖を増大させ、体の免疫機能を低下させ、その結果、患者の病気と闘う能力を弱める可能性があります。一般的な鎮痛剤では激しい痛みを止めることができない場合があります。モルヒネのような薬物の使用は考慮されますが、慎重に使用する必要があります。急性虫垂炎で手術を決断した患者には使用できますが、一般的には、特に虚弱な人には禁忌です。

（4）対症療法：鎮静剤、制吐剤、必要に応じて胃減圧チューブの挿入も急性虫垂炎の治療に役立ちます。

以上が急性虫垂炎の非外科的治療の紹介です。急性虫垂炎の患者さんのお役に立てれば幸いです。急性虫垂炎の治療に関するさらなる質問については、当社のオンライン専門家にご相談ください。

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