骨粗しょう症の原因

骨粗鬆症は、さまざまな原因によって引き起こされる骨疾患の総称です。それは患者の生活に大きな不便をもたらします。多くの患者さんは骨粗鬆症の原因を十分に理解していないと思います。以下では骨粗しょう症の原因について詳しく紹介していきますので、皆さんも注目していただければと思います。

骨粗鬆症は、さまざまな原因によって引き起こされる骨疾患の総称です。骨組織は正常な石灰化を示し、カルシウム塩と基質の比率は正常です。これは、単位体積あたりの骨組織の量の減少を特徴とする代謝性骨疾患です。骨粗鬆症のほとんどの場合、骨組織の損失は主に骨吸収の増加が原因です。発症は通常は緩やかですが、急激な場合もあります。骨の痛みや骨折しやすさが特徴で、生化学検査では基本的に正常です。

骨粗鬆症は一般的に以下の要因に関連していると考えられています。

1. 内分泌因子：女性患者はエストロゲン欠乏により骨粗鬆症に苦しみ、男性患者は性機能障害によるテストステロンレベルの低下により骨粗鬆症に苦しみます。骨粗鬆症は特に閉経後の女性に多く見られ、早発卵巣不全により骨粗鬆症が早期に発症することから、エストロゲンの減少が骨粗鬆症の発症に重要な要因であることが示唆されています。閉経後 5 年以内に、急激かつ重大な骨量減少の段階が起こります。毎年骨量が2%～5%減少するのは一般的です。早期閉経女性の約 20% ～ 30% は、年間の骨量の 3% 以上が減少し、急速な骨量減少症と呼ばれます。一方、女性の 70% ～ 80% は、年間の骨量の 3% 未満が減少し、正常骨量減少症と呼ばれます。痩せた女性は肥満の女性よりも骨粗しょう症や骨折になりやすい傾向があり、これは肥満女性の脂肪組織内でアンドロゲンがエストロゲンに変換される結果である。同年齢の正常女性と比較すると、骨粗鬆症患者の血中エストロゲン濃度には有意な差が見られず、エストロゲン減少が骨粗鬆症を引き起こす唯一の要因ではないことが示されています。

一般的に、高齢者は腎機能が生理的に低下しており、これは 1,25-(OH2)D3 の産生の減少と血中カルシウム濃度の低下として現れ、それが副甲状腺ホルモンの分泌を刺激します。そのため、ほとんどの学者は、血液中の副甲状腺ホルモンの濃度は加齢とともに増加することが多く、その増加率は 30% 以上に達することもあると報告しています。骨粗鬆症の閉経後女性の副甲状腺機能に関する研究の結果、機能低下、正常、機能亢進の副甲状腺があることが示されました。高齢者の骨粗鬆症は副甲状腺機能亢進症に関連していると一般的に考えられています。

2. 遺伝的要因: 骨粗鬆症は白人、特に北欧人に多く見られ、次いでアジア人に多く、黒人ではそれほど多く見られません。骨密度は骨粗鬆症の診断に重要な指標です。骨密度の値は主に遺伝的要因によって決まり、これが骨粗鬆症の原因の一つとなります。第二に、環境要因の影響を受けます。若い二卵性双生児の骨密度の差は一卵性双生児の 4 倍であると報告されています。成人の二卵性双生児間の骨密度の差は、一卵性双生児間の差の19倍です。最近の研究では、骨密度はビタミンD受容体遺伝子型の多型と密接に関連していることが示されています。 1994 年、モリソンらは、ビタミンD受容体の遺伝子型は骨密度の違いを予測することができ、遺伝的影響全体の75%を占めると報告されています。さまざまな環境要因を調整した後、bb 遺伝子型の人の骨密度は BB 遺伝子型の人よりも約 15% 高くなる可能性があります。脊椎骨折の発生率に関しては、BB 遺伝子型の人は BB 型の人よりも約 10 年遅くなることがあり、股関節骨折の発生率に関しては、BB 遺伝子型の人は BB 型の人の 1/4 にすぎません。この研究の予備的な結果は、人種や国によって大きな違いがあることを示しており、最終結果にはさらなる詳細な研究が必要である。コラーゲン遺伝子やエストロゲン受容体遺伝子と骨粗鬆症の関係については他の研究も報告されていますが、まだ明確な結論は出ていません。

以上が骨粗しょう症の原因の紹介です。骨粗鬆症が発症した場合は、早めに医師の治療を受ける必要があります。骨粗鬆症について詳しく知りたい場合は、オンラインの専門家にご相談ください。

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