早期の運動は強直を予防できる

李さんは外傷により左上腕骨を骨折し、整復と内部固定の手術を受けるために病院に搬送された。手術後、医師は

彼の左手首と指は垂れ下がっており、伸ばすことができません。これは、手術中に橈骨神経が牽引され、橈骨神経が損傷（橈骨神経浮腫）したためだと考えられます。そのため、私たちは彼のために手首と指を機能的な位置に保つための特別な副木を構成し、患者が影響を受けた手首、中手指節関節、指の活動、特に手首の背屈、親指の外転、肘と肩の関節の活動を積極的に実行できるようにしました。手術から5か月後、患者の橈骨神経機能は完全に回復し、すべての関節と指の機能は良好でした。

橈骨神経は腕神経叢の後束から発生し、腕神経叢の中で最も脆弱な枝です。橈骨神経が損傷すると、損傷部位に応じてさまざまな筋肉機能が影響を受ける可能性があり、手首の下垂、橈骨側への母指の外転不能（母指を挙上できない）、第 2 から第 5 中手指節関節の伸展不能など、損傷した筋肉の運動機能障害として現れます。橈骨神経の感覚枝が損傷すると、通常は第 1 中手骨と第 2 中手骨の空間の背側 (親指の付け根の外側) の感覚喪失として現れます。

橈骨神経は再生能力に優れ、治療後の機能回復の予後は良好です。手首下垂は、手首を機能的な位置に保つために 30° 手首背屈副木または短腕石膏副木で治療し、中手指節関節と指節間関節の活動を訓練して関節強直を回避する必要があります。