骨折の応急処置の5つの原則

骨折、特に骨盤骨折や大腿骨骨折などの重度の骨折は、体全体に及ぶ重度の多発骨折の一部であることが多いです。したがって、骨折の応急処置の目的は、簡単で効果的な方法で命を救い、患肢を保護し、適切な治療を受けるために安全かつ迅速に近くの病院に搬送することです。

命を救う: 負傷の過程に基づいて、簡単な観察と集中的な検査を通じて負傷を迅速に評価します。まず第一にすべきことは命を救うことです。骨折部位から出血している場合は、出血を止め、患者の扱いや動きを減らすようにしてください。これにより、患者の痛みを軽減し、不適切な取り扱いによる重要な組織の損傷を防ぐことができます。患者がショック状態にある場合、まずショックと闘い、保温に注意し、条件が許せば直ちに輸血または点滴を行うのが最優先です。昏睡状態の患者の場合、気道が確実に開いているように注意する必要があります。すべての動きは慎重に、穏やかに、そして安定して行う必要があります。

傷の包帯：適時に適切な包帯を巻くことで、圧迫による出血の止血、感染の軽減、傷の保護という目的を達成できます。出血している傷口には、包帯かその時点で最も清潔な布で圧迫すると、通常は出血を止めることができます。大きな血管からの出血の場合は止血帯を使用することができますが、止血帯の使用を開始した時間を記録する必要があります。骨折端が露出している場合は、汚染された端を再配置することはお勧めできません。自分で骨折の位置を戻す場合は、必ず医師に知らせてください。

必要な鎮痛：重度の外傷後、激しい痛みの刺激によりショック状態になる可能性があるため、必要な鎮痛剤を投与する必要があります。モルヒネ 10 mg やペチジン 50 mg などの鎮痛剤は、経口摂取または注射で投与することができます。しかし、脳や胸部に損傷のある人は、呼吸中枢の抑制を避けるためにモルヒネを注射すべきではありません。

現場固定：現場での仮固定の目的は、骨折端が移動して新たな損傷を引き起こすのを防ぎ、痛みを和らげ、ショックを防ぐことであり、骨折の治療において重要な役割を果たします。閉鎖骨折の患者は、患肢の過度の動きや痛みの増大を避けるために、衣服を脱ぐ必要はありません。患肢が明らかに腫れている場合は、袖やズボンの裾を切断することもあります。固定用の材料は包帯、添え木、木の棒など、現地で入手可能なはずです。他に何もない場合は、患肢を健康な肢に縛り付けることもできます。手足の血液循環に注意し、あまりきつく縛らないようにしてください。

迅速な搬送: 適切に保護した後、直ちに病院へ搬送してください。