骨盤骨折の一般的な合併症

骨盤骨折後によく起こる合併症には、主に 5 つの種類があります。

1. 後腹膜血腫

骨盤輪を構成する骨は、その周囲に豊富な血液供給がある海綿骨がほとんどです。骨盤腔と後腹膜の間には大量の疎性結合組織があり、出血を収容する巨大な空間があります。そのため、骨折後の出血により後腹膜血腫が形成され、それが腎臓領域、横隔膜の下、または腸間膜に広がる可能性があります。腹痛、腹部膨満、腸音の弱まり、腹筋の緊張などの腹膜刺激症状を引き起こします。重症の場合はショック状態になることもあります。

2. 腹部内臓の損傷

骨盤は骨盤内臓器を保護する機能を持っています。骨盤骨折が起こると、肝臓、腎臓、脾臓などの臓器が破裂して出血する可能性があります。腸破裂により急性びまん性腹膜炎を引き起こす可能性があります。

3. 後尿道または膀胱の損傷

坐骨枝骨折は後尿道損傷を引き起こす可能性が高く、患者は排尿困難や尿道口からの血液の滴りなどの症状を経験します。膀胱損傷はそれほど一般的ではありません。

4. 直腸損傷

会陰裂傷を伴う骨盤骨折は直腸損傷につながる可能性があります。女性患者では膣壁に症状が現れることが多いです。腹膜反射より上で損傷が発生すると、びまん性腹膜炎を引き起こす可能性があります。反射部より下で発生した場合は、直腸周囲の嫌気性感染症が起こることが多い。

5. 神経損傷

腰仙骨神経または坐骨神経が損傷した場合、患者は下肢の筋力低下や、ふくらはぎ後部および足の内側の部分的な感覚喪失を経験する可能性があります。重度の仙骨神経損傷の患者では、括約筋の機能不全やアキレス腱反射の消失が起こることがあります。腰仙骨神経損傷患者の予後は不良です。