根性坐骨神経痛と体幹坐骨神経痛の違いは何ですか?

坐骨神経痛は、独立した病気ではなく、臨床症候群のグループにすぎず、さまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。坐骨神経痛は原因によって一次性坐骨神経痛と二次性坐骨神経痛に分けられます。二次性坐骨神経痛は、原因と病変の位置に応じて、根性坐骨神経痛、体幹坐骨神経痛、神経叢坐骨神経痛に分類されます。

臨床診療において最も一般的な坐骨神経痛患者は、主に根性坐骨神経痛と体幹坐骨神経痛であり、原発性坐骨神経痛と神経叢坐骨神経痛は比較的まれです。したがって、私たちは、根性坐骨神経痛と体幹坐骨神経痛の症状とそれらの主な違いを分析することに焦点を当てています。

1. 根性坐骨神経痛の症状

（１）根性坐骨神経痛とは、脊柱管や根管内で坐骨神経を構成する腰仙骨神経根が様々な病変によって刺激されたり圧迫されたりすることで引き起こされる痛みを指します。病変が脊柱管または根管内にあるため、根性坐骨神経痛と呼ばれます。 （２）根性坐骨神経痛の主な症状は、発症までの期間が長く、発作を繰り返すごとに症状が悪化していくことである。外傷、激しい肉体労働、または寒さの後に発生することが多いです。 （３）脊椎は患側に向かって曲がることが多く、腰椎棘突起の横に明らかな圧痛があり、その圧痛は局所から患側の下肢に放散する。重症の場合、臀部やふくらはぎの筋肉が萎縮したり弛緩したりすることもあります。 （4）根性坐骨神経痛のほとんどの症例では、片側の片方または両方の神経根が損傷しています。初期には、患者は腰部や脚に痛みを感じることが多いです。痛みは腰から臀部の片側、太ももの後ろ側、ふくらはぎの外側、足の甲に広がります。痛みは持続的に徐々に強くなります。咳やくしゃみなど腹部に圧力をかける動作は痛みを強めます。

2. 乾燥性坐骨神経痛の症状

（１）様々な病変により椎間孔の外側にある坐骨神経幹が刺激されたり圧迫されたりすることで生じる痛みを体幹坐骨神経痛といいます。 （２）乾性坐骨神経痛は椎間孔の外側、最も一般的には骨盤出口に発生します。 （３）坐骨神経痛の主な症状は、脛骨神経と総腓骨神経が交わる坐骨神経幹の痛みです。脊椎が健側に向かって曲がり、ふくらはぎの筋肉が萎縮し、ふくらはぎの外側と足の甲に明らかなしびれと痛みが生じることがあります。 （４）乾性坐骨神経痛の発症は慢性である場合がほとんどである。痛みは主に臀部に発生し、坐骨神経の経路に沿って広がります。痛みは動くと悪化しますが、咳やくしゃみなどの動作は痛みに明らかな影響を及ぼしません。