漏斗胸の外科的治療におけるいくつかの一般的な合併症

漏斗胸はすべての患者に大きな痛みを引き起こし、ほとんどの患者は他人の前でその変形を見せることを望みません。患者は常に、苦しみから解放される効果的な治療を心待ちにしています。しかし、これまでのところ、外科的治療以外に漏斗胸を治すのに効果的な薬は存在しません。従来の外科手術では、必然的に合併症が発生する可能性があり、患者とその家族はともにこの事実に直面しなければなりません。よくある合併症をいくつか紹介します。

（１）浮遊胸骨：胸骨体の上端は胸柄に連結され、その両側と下端は線維組織によって胸壁に付着している。新しく形成された肋軟骨とのつながりがなく、胸骨が浮いた不安定な状態になります。従来の外科手術法の中には肋軟骨の除去を必要とするものもあるため、この合併症を避けるためには、除去中に胸骨の側面にある少量の肋軟骨を残し、新しい肋軟骨を胸骨の側面に再接続できるように肋軟骨膜の連続性と完全性を維持する必要があります。

（２）胸郭狭窄：通常、手術後、患者の年齢が上がるにつれて前胸壁が拡張できなくなり、胸骨の後ろの肋軟骨の成長、石灰化、および「骨橋」の形成が起こることで現れます。胸壁が狭くなり硬くなり、正常な呼吸運動が制限されます。その理由は、変形の範囲が広いこと、手術中に胸壁を広範囲に切除したこと、軟部組織が過度に破壊されたこと、変形した肋軟骨が過度に除去されたことが主な理由です。いくつかの外科的処置では、胸骨を支えるために胸骨の縁を切除した後、肋間骨を一緒に引っ張り、胸骨の後ろに縫合します。これにより、最終的に胸骨の後ろに「骨橋」が形成されます。

（３）二次損傷：胸骨を固定するためには、通常、金属ステントを胸骨を横切る必要があるが、その操作は正確でなければならない。胸骨の後ろの骨膜の下を水平に通すと、操作は簡単ですが、胸骨が持ち上がって固定が難しくなり、また、胸膜を穿刺して気胸を起こしやすくなることがあります。