強直性脊椎炎の3つの外科的治療

強直性脊椎炎は、主に脊椎関節、仙腸関節、股関節、膝関節に影響を及ぼすため、症状が重い場合には外科的治療も必要となります。強直性脊椎炎の治療には、臨床現場で仙腸関節固定術、脊椎骨切り術、人工股関節全置換術の 3 つの手術法が一般的に使用されています。

1. 仙腸関節固定術

この手術法は、仙腸関節に病変があり、保存的治療後も長期にわたる痛みが残っている患者の治療に使用できます。この手術は関節の骨癒合に効果があり、患者は6～8週間の安静後にベッドから起き上がって動き回ることができるようになります。

2. 脊椎骨切り術

強直性脊椎炎の患者は、中期および後期に脊柱後弯症を発症することが多い。生活の質を向上させ、脊柱後弯症による痛みを解決するために、多くの患者は脊椎骨切り術を受ける必要があります。この手術を受ける患者の場合、病変は比較的安定しており、最初の 1 時間の赤血球沈降速度は 40 mm 未満である必要があります。股関節に重度の屈曲変形があってはなりません。両方の股関節にすでに重度の屈曲変形がある場合は、まず股関節屈曲変形を矯正する必要があります。患者は45歳未満である必要があります。高齢の患者はこの手術に耐えられず、大血管や神経系の合併症を起こしやすいためです。

3. 人工股関節全置換術

この手術は1960年代から臨床現場で広く使用されており、比較的長い歴史があります。手術の成功率は非常に高いです。患者は手術後に痛みを感じず、可動域も十分です。人工関節の材質は、金属対金属、プラスチック対金属、金属対プラスチック対金属の3種類に分けられます。しかし、この手術には、感染、脱臼、人工関節の緩み、摩耗、破損など、術後の合併症が数多くあります。