静脈瘤の概要

静脈瘤は静脈系の最も一般的な病気の一つです。これらは、表在静脈の伸長、曲がり、静脈瘤を指します。これらは、中高年の人や、長時間立ったり座ったりする人、あるいは高強度の肉体労働に従事する人によく見られます。静脈壁の弱化、静脈弁の欠陥、表在静脈の圧力上昇が静脈瘤の主な原因です。前者 2 つは遺伝的要因に関連しますが、後者は、長期の立ち仕事、重労働、妊娠、慢性の咳、習慣的な便秘などの後天的要因の影響をより受けます。静脈瘤は下肢に発生することが多く、食道や胃底の静脈、腹部の静脈、陰嚢の精静脈にも発生することがあります。

静脈瘤の初期段階では明らかな症状がなく、病気の経過は長く、数年から数十年続くこともあり、無視されやすいです。病気が進行するにつれて、静脈は徐々に拡張し、長くなり、曲がり、局所的な皮膚の萎縮、落屑、痒み、湿疹、色素沈着が発生します。また、血栓性静脈炎、潰瘍形成、さらには破裂や出血を伴う合併症を起こす可能性もあります。重症患者は、適切な時期に治療しないと切断が必要になる場合があります。静脈瘤の臨床症状に基づくと、診断は難しくありません。補助的な検査方法としては、大伏在静脈弁機能検査、深部静脈開存性検査、交通静脈弁機能検査などがあります。必要に応じて超音波検査、容積描写、静脈圧測定、静脈造影検査の結果に基づいて総合的に判断します。

静脈瘤の治療法は多岐にわたりますが、主に非外科的治療、硬化療法（注射と圧迫療法）、外科的治療などがあります。非外科的治療は主に弾性ストッキングの着用と弾性包帯の使用を指し、圧力差を利用して血液の戻りを促進し、静脈瘤を収縮した状態に保ちます。静脈瘤に硬化剤を注入することで起こる炎症反応により静脈瘤を閉塞させる治療法で、主に局所病変や術後の補助治療に用いられます。手術は基本的な治療法であり、高位静脈結紮術、主幹静脈と静脈瘤の剥離術などが含まれます。低侵襲技術の発展に伴い、静脈瘤の治療は徐々に低侵襲の時代に入りました。

静脈瘤の患者は、日常生活において長時間座ったり立ったりすることを避ける必要があります。安静時には患肢を上げるように努め、圧力勾配のある弾性ストッキングを着用し、理想体重を維持する必要があります。教師、外科医、看護師、美容師、販売員、レストランのウェイターなど、長時間立ち続ける職業に就いている人は、この病気を予防するために積極的な対策を講じる必要があります。