頸椎症性神経根症の診断

神経根症は頸椎症の一種です。主な症状は、首、肩、背中の痛み、上肢や指の放散痛、しびれや脱力感です。他のタイプと区別するためには診断が必要です。主な方法は以下の通りです。

頸部圧迫および上肢牽引テスト

頸部圧迫検査法：患者は座り、検査者は患者の後ろに立ち、患者の頭部を後方に伸ばすか横に傾けて頭部を圧迫します。首や肩の痛み、または放散痛が生じた場合は陽性です。上肢牽引検査法：検査者は患者の横に立ち、片手で患者の頭と首を支え、もう一方の手で患者の腕を持ち、両手で同時に反対方向に引っ張ります。患者が痛みを感じたり、痛みが悪化したりした場合は陽性です。

上肢腱反射検査

上腕二頭筋を支配する主な神経は C6 神経であり、上腕三頭筋を支配する主な神経は C7 神経です。病気の初期段階では、神経根が刺激され、腱反射が活発になりますが、損傷が進むと、腱反射は減少するか消失します。主な検査は上腕二頭筋と上腕三頭筋の腱反射です。

画像検査

X 線検査では、椎間腔の狭小化または過形成、頸部湾曲の変化が明らかになり、伸展および屈曲フィルムでは影響を受けた部分の椎間不安定性が示され、斜位フィルムでは椎間孔の狭小化を引き起こす骨棘が示されました。 MRI 検査では、髄核の突出と脱出、および脊髄神経根の障害の位置と範囲が明確に示されます。

感覚検査

患者の痛みの知覚は変化し、筋萎縮の兆候は対応する皮膚分節と筋分節に限定されます。頸椎症性神経根症の患者の多くは、首、肩、上肢の筋肉の軽度の衰弱と萎縮を呈します。