極度外側腰椎椎間板ヘルニアの画像検査

極度外側腰椎椎間板ヘルニアは、特殊なタイプの腰椎椎間板ヘルニアです。椎間板ヘルニアは椎間腔と同じレベルで神経根を圧迫します。症状は腰痛と下肢の放散痛です。 L1-L3 神経根が関与すると、腰、鼠径部、大腿前部に痛みが生じます。患者によっては大腿四頭筋の萎縮がみられ、脚伸展挙上テストが陽性となる場合もあります。調査によると、腰椎椎間板ヘルニア患者の10％がこのタイプに属し、病気の診断には画像検査がよく使用されていることがわかった。

CT

CT検査では椎間板ヘルニアの位置と範囲が明確に分かります。突出が椎間孔の内側または外側に位置する場合、隣接する神経根と後根神経節間の密度は基本的に等しいため、診断が困難になり、誤診されやすくなります。さらなる診断のために、冠状断再構成検査または CT 椎間板造影検査を実施することができます。

MRI

重度の外側腰椎椎間板ヘルニアの診断には、MRI 検査は CT 検査ほど効果的ではありません。 MRI矢状面画像には椎間孔が含まれず、スキャン層が厚くなります。

ディスコグラフィー

椎間板造影の診断率は92％と高いですが、操作が複雑で広く行われていません。

脊髄造影検査

くも膜下腔は後根神経節で終わります。脊髄造影検査では、極度の外側腰椎椎間板ヘルニアを描出することが難しく、主に他の病変を除外するために使用されます。

X線検査

重度の外側腰椎椎間板ヘルニアの場合、X 線検査による診断価値はほとんどありません。脊髄造影検査と同様に、主に他の病変を除外するために使用されます。