非外傷性大腿骨頭壊死の2つの原因

大腿骨頭壊死は原因に応じて無菌性と感染性の 2 つのカテゴリに分けられます。その中で、大腿骨頭の虚血性無菌性壊死が臨床型の大多数を占め、さまざまな病原体によって引き起こされる大腿骨頭壊死は極めてまれです。

大腿骨頭壊死の原因は非常に複雑です。近年、学者たちは大腿骨頭壊死について多くの研究を行ってきました。しかし、これまでのところ、外傷性大腿骨頭壊死の病因を除いて、他の非外傷性大腿骨頭壊死の病因はまだ不明である。

大腿骨頭壊死の原因は非常に複雑なため、その原因を分類する方法は数多くあります。原因の性質によって、疾病因子と医原性因子に分けられます。病態生理学的変化の場所に応じて、骨外原因と骨内原因に分けられます。

非外傷性大腿骨頭壊死の原因は数多くありますが、その中でも以下の要因が最もよく知られています。

コルチコステロイド療法

ホルモンと大腿骨頭壊死の関係は 1957 年に初めて報告されました。それ以来、多数の実験と臨床研究により、ホルモン摂取と大腿骨頭壊死の因果関係が完全に確認されています。症例数は大腿骨頭壊死全体の約3分の1を占めます。臨床現場でのホルモン剤の普及に伴い、ステロイド誘発性大腿骨頭壊死の症例数も増加し、徐々に人々の注目を集めるようになりました。

アルコール依存症

アルコール中毒と大腿骨頭壊死の関連性は 1922 年に初めて提唱され、その後の研究で整形外科医から広く注目を集めました。統計によると、大腿骨頭壊死の原因のうち、アルコール中毒が33%を占めており、大規模なサンプル統計ではこの値は10%～42%にもなります。しかし、そのメカニズムはまだよくわかっていません。