ホルモン誘発性大腿骨頭壊死の発症の鍵は脂質代謝障害である

大腿骨頭壊死の発生は非常に複雑なプロセスです。現代医学の継続的な発展とホルモンの広範な応用により、ホルモン誘発性大腿骨頭壊死も年々増加傾向にあります。近年の研究により、グルココルチコイドの長期・高用量使用が大腿骨頭壊死を引き起こすメカニズムは、主に脂質代謝障害に関連していることが明らかになっています。

ホルモンは体内の脂肪細胞に増殖効果をもたらす

大量のグルココルチコイドが脂肪代謝に及ぼす影響は、主に脂肪分解を促進し、脂肪合成を阻害し、高脂血症を引き起こすことです。同時に、このホルモンは体内の脂肪細胞に増殖作用を及ぼし、大量の髄内脂肪細胞の増殖と肥大を引き起こします。その結果、必然的に髄内圧が上昇し、髄内洞、毛細血管、静脈が圧迫され、静脈血流が阻害され、骨組織への血液供給に直接影響を及ぼします。

ホルモンは骨細胞質に脂質沈着を引き起こす可能性がある

コルチコステロイドの使用後、大腿骨頭の骨細胞に脂質沈着が起こります。ホルモンの投与期間が長くなるにつれて、脂質沈着は徐々に増加し、脂肪滴に融合します。脂肪滴は飽和脂肪酸から構成されるトリグリセリドです。複数の脂肪滴が徐々に融合して大きな脂肪滴となり、骨細胞に「占拠性病変」を引き起こし、細胞核の圧縮と凝集を引き起こします。これにより細胞小器官の機能が妨げられ、核の凝縮と溶解が起こり、細胞死につながります。

ホルモンは骨細胞の脂肪変性を引き起こす可能性がある

骨細胞は脂肪変性を起こし、組織の緊張が増加し、髄内洞、毛細血管、静脈が圧迫され、静脈血流が阻害されます。多量の脂質が骨細胞に入り込み、細胞内脂質沈着を引き起こします。骨細胞の正常な脂質代謝プロセスが妨げられ、脂肪化が起こり、最終的に骨細胞が壊死します。