X線測定は脊柱側弯症の一般的な検査方法の一つである。

X線測定は側弯症の程度を測定することができ、側弯症の測定によく使われる方法です。

側弯症角度測定

1. コブ法：前後のX線写真で、まず側弯症の上部末端椎と下部末端椎を決定します（内側への傾斜が最も大きい主曲線の上端にある上部終板線と下部終板線が上部末端椎であり、主曲線の下端が下部末端椎です）。上端椎の椎体上端と下端椎の椎体下端に水平線を引き、2本の水平線のそれぞれに垂直線を引きます。これら 2 本の垂直線の交差角度がコブ角であり、分度器を使用してその特定の角度を測定します。

2. ファーガソン法：前後方向のX線写真上で、上端の末端椎骨の中心点から頂椎骨の中心点まで直線を引き、次に下端の末端椎骨の中心点から頂椎骨まで直線を引きます。 2 本の直線の補角がファーガソン角です。

2 つの方法のうち、コブ法が最も一般的に使用されています。診断、治療、フォローアップの際には、正確な比較を行うために、同じ患者の同じ脊柱側弯症を同じ末端椎骨線を使用して測定する必要があります。

脊椎回転測定

構造的側弯症は脊柱の回転を伴うことが多いため、この方法が測定によく使用されます。

1. 正面のX線写真上で棘突起をマーカーとして使用します。棘突起が脊椎の中心に位置している場合は正常です。椎体の正中線から椎体の外側縁までを3等分した場合、脊椎が回転すると棘突起は凹側に移動します。 1 つの部分のずれは I 度ずれ、2 つの部分のずれは II 度ずれ、3 つの部分のずれは III 度ずれ、椎体の縁を超えるずれは IV 度ずれとみなされます。度数で計算すると、棘突起が正中線から椎骨の半分の 1/3 ずれている場合、回転度は 15 度、2/3 の場合は 30 度、椎骨の端への棘突起の投影は 45 度になります。

2. 椎骨のくさび形変化の測定：椎骨の両側の高さが不等であり、これをくさび形変化と呼びます。通常のAP X線写真では、椎骨の高さは4度に分割されます。例えば、椎骨の片側の高さが 0 ～ 1/6 の場合、それは I 度です。 1/6 から 1/3 は II 度です。 1/3 から 1/2 は III 度です。 1/2 以上は IV 度です。