骨粗鬆症の高齢患者における骨折の危険因子

骨粗鬆症の患者は骨折しやすいことはよく知られていますが、なぜ骨折しやすいのかを知らない人も多くいます。骨粗鬆症患者が骨折する主な危険因子は以下の4つです。

1. 不健康な生活習慣

喫煙、アルコール依存症、運動不足、食事中のカルシウム摂取不足、ビタミン D 不足、日光不足、栄養失調など、不健康な生活習慣は骨粗鬆症性骨折のより重要な危険因子です。

2. 骨密度が低い

骨粗鬆症による骨折の発生率は加齢とともに増加し、骨密度が低下します。骨密度が一定値まで低下すると、骨粗鬆症による骨折のリスクが高まります。骨密度が低い患者の半数は骨折を患っていますが、その主な原因は骨粗鬆症です。骨粗鬆症は骨内の有機物と無機物の減少と大量の骨損失を引き起こし、骨梁の菲薄化や骨折を引き起こします。骨粗鬆症と骨の薄化により骨折の可能性が高まり、正常な骨の構造が破壊され、骨の全体的な機械的強度が低下します。

3. 落下

転倒は骨粗鬆症性骨折の主な危険因子です。骨粗鬆症患者の骨は脆くなるため、通常、軽度の外力でも骨粗鬆症性骨折が発生します。骨粗鬆症患者の四肢骨折のほとんどは転倒が原因です。性別に関係なく、四肢骨折のリスクは転倒の発生率と大きく関係しています。

IV.年齢と性別

加齢は骨粗鬆症性骨折の重要な危険因子です。臨床研究によると、高齢者の骨粗鬆症性骨折の有病率は約 18.79% で、女性の骨折発生率は男性の 2 倍であり、閉経後の年数とともに骨折発生率が増加することが判明しています。これは閉経後はエストロゲンの分泌量が不足するためで、エストロゲンにはカルシトニンの分泌を促進したり、破骨細胞を抑制して骨芽細胞を刺激する作用があります。したがって、エストロゲンが不足すると、一方では骨形成が骨吸収よりも少なくなります。一方、甲状腺ホルモンの分泌が抑制され、腸管でのカルシウム吸収が減少してカルシウムバランスが悪化し、骨粗しょう症が悪化して骨折のリスクが高まります。