外反母趾の段階別診断の根拠は何ですか?

外反母趾のステージ診断は、治療のための適切な措置を講じるのに便利なので、ステージ診断の根拠をある程度理解しておく必要があります。

1. 早期診断：第 1 中足骨がわずかに内側にずれており、親指が約 10° 外反しており、第 2 指が無理に持ち上がることはありません。第一中足骨頭は外側に大きく突出しておらず、滑液包炎も軽度であったため、痛みは明らかではありませんでした。 X線検査の結果、第1中足骨と第2中足骨の間の角度が大きくなり、親指の中足骨関節が亜脱臼していることが判明しました。

2. 中期診断：第1中足骨が内側に偏位しており、第1中足骨と第2中足骨の間の角度が10°以上である。親指は20°から40°の間で外反しており、第1中足骨頭は明らかに外側に突出しています。靴のアッパーによる長期的な摩擦により、滑液包炎が形成され、皮膚に潰瘍や感染症が現れます。親指の圧力により第2趾が親指より上に上がるため、槌趾変形を引き起こします。また、靴のアッパーとの摩擦により皮膚に潰瘍ができ、明らかな痛みを引き起こします。過度の体重負荷により、第 2 中足骨頭と第 3 中足骨頭が沈みます。長期にわたる圧力により、足底の皮膚が増殖して厚くなり、中足骨頭にタコが形成されます。 X 線検査では、中足骨頭が開いており、第 1 中足骨頭の足底面が外側にずれていることがわかります。

3. 診断が遅れる場合：第 1 中足骨頭の外側への突出がほぼ半球状になり、外反母趾が 40° を超えることがあります。足の親指がひどく重なり、足指が支えられず、アーチが崩れ、足の裏に多くのタコが現れます。変形性関節症は、足の第一趾の中足骨関節に発生し、関節の腫れや痛みを引き起こし、さらに立ち上がったり歩いたりするのに影響を及ぼします。 X線検査では、第1趾の中足骨関節の内側に骨棘形成が見られ、骨の石灰化などの変形性関節症の変化が見られます。