腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療

腰椎椎間板ヘルニアの治療には、主に外科的治療と非外科的治療があります。同時に、患者は病気の発生を減らすために日常生活における予防にも注意を払う必要があります。

1. 非外科的治療

1. 腰椎椎間板ヘルニアの初期段階では絶対安静に注意してください。排尿や排便の際にはベッドから出たり座ったりしないでください。 3週間ベッドで横になった後、ベッドから出て動き回るためにウエストベルトを着用してください。 3ヶ月間は屈まないでください。この方法は単純かつ効果的ですが、患者がそれに従うのは困難です。

2. 薬物治療は医師の指導の下で行う必要があります。経口非ステロイド性鎮痛剤。急性期の患者の場合、神経根浮腫を除去するために脱水剤が必要になります。

3. 理学療法：痛みやしびれのある部分をマッサージしたり温湿布したりして、けいれんした筋肉をリラックスさせ、不快感を和らげますが、激しいマッサージは避けるように注意してください。

4. 牽引治療ですが、巨大な椎間板ヘルニアや椎間板脱出のある患者は髄核の脱落を避けるため牽引を受けることができません。

2. 外科的治療

1. 髄核の除去。手術の主な目的は、突出した髄核組織やその他の圧迫原因物質を除去し、神経根の圧迫を軽減し、腰痛や脚の痛みなどの症状を軽減することです。

2. 腰椎固定術。同時または術後に腰椎不安定症を呈する患者には、腰椎固定術が考慮されることがあります。

3. 介入治療。若い患者に適しており、現在一般的に使用されている方法は経皮レーザー椎間板減圧術です。これはレーザーを使用して椎間板の髄核の一部を蒸発させ、病変のある椎間板の内圧を下げ、脊髄や神経根への圧力を軽減するものです。