関節リウマチの治療によく使われる薬は何ですか？

現在、関節リウマチを治す方法は存在しません。一部の患者は通常、臨床症状を緩和し、炎症の進行を抑制し、関節の変形や機能障害を予防および軽減するために長期にわたる薬物治療を必要とします。関節リウマチの治療に一般的に使用される薬剤には、主に 3 つの種類があります。

1. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：NSAID は関節炎の症状を改善するためによく使用される薬です。これらには鎮痛作用と抗炎症作用がありますが、関節リウマチの進行を防ぐことはできません。現在では、NSAIDs の使用後、病気の進行を抑制するために、できるだけ早く遅効性抗リウマチ薬を追加すべきであると広く主張されています。一般的に使用される物質には、イブプロフェン、ナプロキセン、インドメタシンなどがあります。このタイプの薬の主な副作用は、消化機能障害や胃腸出血です。

2. 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）：NSAIDとは異なり、DMARDは一般的に作用発現が遅く、鎮痛効果も低いですが、抗炎症効果は長く持続し、関節の侵食、破壊、およびその結果生じる機能障害を遅らせることができます。臨床的には、DMARD は関節リウマチの治療に NSAID と組み合わせて使用​​されることが多いです。 2 種類以上の DMARD を併用して関節リウマチを治療すると、良好な結果が得られます。一般的に使用される薬剤としては、メトトレキサート、金製剤、シアナミド、腫瘍壊死因子拮抗薬などがあります。

3. グルココルチコイド：強力な抗炎症作用があり、関節機能を素早く改善し、臨床症状を緩和しますが、病気を治すことはできません。ほとんどの患者は使用を中止すると再発します。主に関節外症状のある患者や、明らかな関節炎または急性関節炎のある患者に使用されます。プレドニゾンは通常経口摂取されます。