乳児血管腫の臨床的特徴

乳児血管腫の病変は、皮膚表面より上に盛り上がった、円形、半球形、分葉状、または不規則な柔らかい腫瘍です。大きさは米粒からイチゴ大まで様々で、手足全体を覆うこともあります。色は明るい赤または濃い赤で、縁がはっきりしていて柔らかいです。押すと色が薄くなったり、薄くなったりする場合があります。病変部位に鮮やかな赤色の斑点と丘疹のような腫瘤が形成されます。初期症状は非典型的である場合もあり、擦り傷のような皮膚や血管拡張斑、さらには色素減少斑として現れることもあります。時間が経つにつれて、徐々に典型的な損傷に発展する可能性があります。

（1）表在性乳児血管腫は、局所的に明るい赤色の隆起したプラークまたは結節に発達し、ドーム状で触るとゴムのような感触があり、圧迫すると部分的に色が薄くなることがあります。

（２）深在性乳児血管腫は、皮膚上に赤色または暗紫色のしこりとして現れます。圧迫すると大きさが縮みますが、力が加わったり子供が泣いたりすると膨らみ、色が濃くなります。

（３）混合血管腫は、深部の軟部腫瘤と中心部の浅部血管腫様病変として現れる。

乳児血管腫は顔、首、頭皮、肩、または体幹や四肢に発生することが多く、粘膜に発生するものも少数あります。ほとんどの患者では病変が 1 つだけですが、少数の患者では複数の病変があります。多くは生後1～3か月以内に現れ、生後3～6か月以内に6～12個の細胞に急速に損傷が拡大します。内皮はゆっくりと成長し、数年以内に自然に消失する場合もありますが、破裂して出血したり感染したりして、その後瘢痕を残して治癒する場合もあります。ごくまれに、血管腫症候群を合併した血小板減少症を発症する小児がいます。この病気は子供にも大人にも発症する可能性があり、ゆっくりと進行し、ある時点を過ぎると拡大が止まり、消えないこともよくあります。