西洋医学が強直性脊椎炎の原因を分析

強直性脊椎炎の原因は西洋医学ではまだ解明されていませんが、国内外の研究報告をまとめると、一般的に以下の要因が関係していると考えられています。

①遺伝的要因：強直性脊椎炎は関節リウマチよりも家族性遺伝傾向が強い。 AS 患者の第一度近親者が HLA-B 抗原陽性である確率は約 51% です。

②感染因子：尿生殖器感染症がこの病気を引き起こす重要な要因であると考える人もいます。ほとんどの男性患者は前立腺精嚢炎を患っており、感染が仙腸関節に広がり、リンパや静脈を通じて脊椎に広がる可能性があります。また、全身循環に広がり、全身症状や末梢関節、腱などの病変を引き起こすこともあります。

③その他の要因：外傷、副甲状腺疾患、結核、鉛中毒、上気道感染症、淋病、局所化膿性感染症、内分泌および代謝の欠陥、アレルギーなど、いずれもこの疾患の誘発要因となり得るが、証拠は十分ではなく、さらなる研究によって確認する必要がある。

強直性脊椎炎の病理に関する西洋医学の認識：強直性脊椎炎は関節リウマチとは異なる病気ですが、初期段階では両者の病理学的症状は非常に似ています。どちらも増殖性肉芽組織を特徴とする滑膜炎から始まります。顕微鏡検査では、滑膜の肥厚、絨毛の形成、形質細胞とリンパ球の浸潤が明らかになります。これらの炎症細胞は、主に小さな血管の周りに入れ子状に集まっています。 AS と関節リウマチの違いは、滑膜病変とは無関係の慢性炎症病変が近くの骨にも見られる場合があることです。

AS 病変は、多くの場合、仙腸関節から始まり、徐々に腰椎、胸椎、頸椎に侵入します。肩、股関節、肋骨、胸骨柄、恥骨結合関節も影響を受けることが多いです。患者の約25％は膝や足首などの末梢関節疾患も患っています。