半月板断裂とは何ですか?

半月板は、脛骨プラトーの内側と外側の関節面に位置する 2 つの三日月形の繊維性軟骨です。断面は三角形で、外側が厚く内側が薄くなっており、主な機能は荷重を伝達し、弾性緩衝を提供することです。半月板断裂は半月板損傷の症状です。これは膝の捻挫の際によく発生し、膝関節の中で最も損傷を受けやすい組織の一つです。激しい運動や重度の外傷を受けると、半月板が大腿骨と脛骨の間に挟まり、破裂しやすくなります。半月板は特殊な構造をしているため、破裂後に自然に治癒することは困難です。時間が経つと、関節を危険にさらし、外傷性関節炎を引き起こす可能性があります。

1 つのタイプは外傷によって引き起こされ、多くの場合は急性の損傷により膝関節が激しい衝撃を受けることによって起こります。膝関節を曲げると、強い外転または内反、内旋または外旋が起こります。半月板の上側は大腿骨顆とともに大きく動き、下側と脛骨プラトーの間には回転摩擦せん断力が形成されます。急激な運動の力が非常に強く、回転による圧縮力がメニスカスの許容可動範囲を超えると、メニスカス損傷を引き起こす可能性があります。もうひとつのタイプは退行性変化によって引き起こされます。変性変化によって引き起こされる半月板損傷には、明らかな急性損傷の履歴がない場合があります。これは通常、半しゃがみまたはしゃがんだ姿勢での頻繁な作業、膝関節の長期にわたる反復的な屈曲、回転、伸展、および半月板の反復的な圧迫と摩耗によって引き起こされ、裂傷を引き起こします。

半月板断裂の治療には通常、関節鏡手術が使用されます。細いチューブの先端にレンズが取り付けられています。チューブは、「鍵穴」サイズまたはそれより小さい（5〜10 mm）穴を通して関節に挿入されます。関節の内部構造がモニターに表示され、異常組織が関節の安定性や機能に与える影響を動的に観察することができます。そのため、モニターの監視下でさまざまな病変組織を正確に切除、縫合、固定、再建することができ、治療目的を達成することができます。この方法は、傷が小さく、痛みが少なく、治療が簡便で、安全かつ効果的であり、合併症も少ないという特徴があります。