滑膜炎は完全に治りますか？

滑膜炎は多発性疾患であり、その主な発生部位は膝関節です。膝関節は人体の中で最も多くの滑膜を有し、関節面が最も広く、最も複雑な構造を持つ関節であり、また、最も損傷や感染が起こりやすい部位でもあるため、患者にとっても社会にとっても大きな脅威となります。したがって、滑膜炎がある場合は、速やかに治療を受ける必要があります。適切なタイミングで適切な治療を行えば、病気は治ります。滑膜炎の治療法には以下のものがあります。

1. 薬物治療

現在、滑膜炎の治療薬は主に経口薬と外用薬の2つに分けられます。外用薬はすべて抗炎症薬であり、炎症を除去することで症状を緩和しますが、滑膜の緊張や外傷に対する治療効果はありません。経口薬の中には外用薬と同じ作用機序を持つものもありますが、滑膜病変を効果的に治療できるものはほとんどありません。患者は薬を選ぶ際には注意し、薬の効能や適応症を注意深く確認する必要があります。例えば、滑膜炎による痛み、腫れ、滲出液などに効くと記載されている場合、その薬は炎症を抑えて症状を緩和する効果しかないことを意味します。患者が良好な治療効果を得たい場合には、経口薬と外用薬を同時に服用し、症状が消えても投薬を中止せず、治療を継続する必要があります。

2. ピアス療法

関節液が多く緊張が強い場合には、関節穿刺を行って関節液と血液を完全に排出し、関節液の主成分であるヒアルロン酸ナトリウムを関節腔内に注入することもあります。研究により、関節炎のさまざまな病理学的変化は、関節炎の軽減や物理的・化学的性質の変化と密接に関連していることがわかっています。ヒアルロン酸ナトリウムの注射には、関節軟骨の表面を覆い、関節軟骨を保護し、さらなる変性を防止または遅延させ、滑膜を保護し、痛みの原因となる物質を除去し、痛みを和らげる効果があります。関節拘縮を改善し、関節可動性を高め、変形性関節の滑液を改善します。

3. 固定と運動療法

初期段階では、ベッドで安静にし、患肢を高く上げ、弾性包帯で圧迫し、体重をかけないようにする必要があります。治療中は大腿四頭筋の収縮と弛緩の運動を行うことができ、後期には膝の屈曲と伸展の運動を強化する必要があります。これは、関節液の除去、大腿四頭筋の萎縮の防止、再発性滑膜炎の防止、膝の屈曲および伸展機能の回復に良い効果をもたらします。

滑膜炎患者における長期にわたる過度で激しい運動や活動は、滑膜変性の基本的な原因の 1 つです。特に体重を支える関節の場合、過度な運動は関節面へのストレスを増加させ、摩耗を激化させます。長期にわたる激しい運動は、骨や周囲の軟部組織に過度のストレスや牽引力を引き起こし、局所的な軟部組織の損傷や腸骨への不均一なストレスを引き起こすこともあります。長期にわたる激しい運動を避けるということは、活動をしないということではありません。逆に、適切な運動は骨肥大を予防する良い方法の一つです。